Request edit access
 "Projekt Harmonijny Dom 2024-2026: Wzmocnienie Społecznej Profilaktyki i Edukacji" l
 Profilaktyka i edukacja społeczna w zakresie przeciwdziałania przemocy domowej 2024-2026  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i Nazwisko  *
Adres e-maila  *
Nr telefonu: *
Oświadczenie:

Oświadczam, że biorę udział w projekcie Harmonijny dom, realizowanym w okresie od 20-03-2024 do 31-12-2024 przez Fundacje Projekt Walizka 

Jednocześnie potwierdzam, że zostałem/am poinformowany/a o celach, zakresie oraz zasadach udziału w projekcie i akceptuję  warunki:

  

 *
Organizator:
„Zadanie publiczne dofinansowane ze środków Samorządu Województwa Mazowieckiego”
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację Projekt Walizka   i współpracującą z nią Fundacją  Idylla  w celu udzielenia mi informacji o jej projektach i usługach.
 *
RODO
W związku z realizacją wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób
fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne
rozporządzenie o ochronie danych „RODO”), informujemy o zasadach przetwarzania danych osobowych oraz o przysługujących prawach z tym związanych.
1. Administratorem danych osobowych jest: Fundacja Projekt Walizka   Al. Solidarności 68/121 00-240 Warszawa
e- mail: kontakt@projektwalizka.org
2. Dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji zadania „ "Projekt Harmonijny Dom 2024-2026: Wzmocnienie Społecznej Profilaktyki i Edukacji"  -  Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym”, w podobszarze „Przeciwdziałanie przemocy domowej”   realizacji ciążącego na administratorze obowiązku wynikającego
z zawartej z podmiotem finansującym działanie umowy.
3. Dane osobowe będą przechowywane w okresie od przesłania formularza zgłoszeniowego do dnia 31.12.2029 r.
4. Informuję, że przysługuje Panu/i prawo do żądania od administratora dostępu do Pana/i danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub
ograniczenia przetwarzania lub o prawie do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także o prawie do przenoszenia danych.
5. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do uczestnictwa w projekcie. Konsekwencją odmowy podania danych osobowych
będzie brak możliwości uczestniczenia w ww. projekcie. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz potwierdzam zapoznanie się
z informacją o zasadach przetwarzania danych osobowych oraz o przysługujących prawach z tym związanych
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja "Idylla".

Does this form look suspicious? Report

Google Forms