Copy responder link
Copy
Published
Sign in
Section 1 of 3
แบบลงทะเบียนวันลา
ใช้ลาในระบบ ร่วมกับแจ้งอาจารย์ที่ปรึกษาและอาจารย์ที่ดูแลด้วย
ชื่อ-นามสกุลแพทย์ประจำบ้านต่อยอด
Question Type
Loading image…
1.
ชั้นปีที่ 1 นพ.พงษ์อนันต์ ตันตินราวัฒน์ (ไอซ์)
2.
ชั้นปีที่ 1 พญ. อาทิตยา สกุลไทย (ชมพู่)
3.
ชั้นปีที่ 1 พญ.เพ็ญพิไล วินิจฉัยกุล (เมย์)
4.
ชั้นปีที่ 2 นพ.พงษ์ฤทธิ์ อนุตริยะ (โต้)
5.
ชั้นปีที่ 2 พญ.กมลชนก ชูศักดิ์ (อร)
6.
ชั้นปีที่ 2 พญ.ปวีณา พังสุวรรณ (แป้ง)
7.
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 2 of 3
การลา
 แพทย์ประจําบ้านอนุสาขาฯสามารถลาได้รวมทุกประเภท ไม่เกิน 15 วันต่อปีการศึกษา      
ประเภทการลา
Question Type
Loading image…
ลาป่วย (กรณีลาป่วยเกิน 3 วันต้องแนบใบรับรองแพทย์ส่งที่กลุ่มงาน)
ลากิจส่วนตัว
Other:
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
ประวัติเคยลามาแล้ว (วัน)
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 3 of 3
จำนวนวันการลาครั้งนี้ (วัน)
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
ตั้งแต่วันที่
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
ถึงวันที่
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Link to Sheets
Insights
Total points distribution
Loading...
Loading responses…
ชื่อ-นามสกุลแพทย์ประจำบ้านต่อยอด
Copy chart
No responses yet for this question.
การลา
ประเภทการลา
Copy chart
No responses yet for this question.
ประวัติเคยลามาแล้ว (วัน)
Copy chart
No responses yet for this question.
จำนวนวันการลาครั้งนี้ (วัน)
Copy chart
No responses yet for this question.
ตั้งแต่วันที่
No responses yet for this question.
ถึงวันที่
No responses yet for this question.
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions
.