Formato de denuncia, violación de Derechos Humanos a animalistas
La información aquí suministrada sera totalmente confidencial y solo sera manejada por el CENTRO PARA LA VIDA Y LA LIBERTAD DE ANIMALISTAS de la Federación de Liberación Animal con el fin de elaborar informes estadísticos de casos que pongan en riesgo a animalistas en Colombia.
El uso de la información en alguna otro forma sera consultado con los/as implicado/as.

Si hay alguna pregunta de la que no tenga la información escriba NO SE.

Recuerde hundir el botón ENVIAR al final del formato. Después de esto debe salir un mensaje haciéndole saber que la información a sido enviada correctamente. De no aparecer este aviso por favor revise que las casillas estén llenas.

Federación de Liberación Animal http://www.fcliberacionanimal.org/

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DATOS DEL DENUNCIANTE
Nombres: *
Apellidos: *
Documento de identidad *
Especifique si es Cédula, Tarjeta de identidad, Cédula de extranjería o pasaporte
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexo: *
Ciudad de denuncia: *
Departamento: *
Teléfono de contacto: *
Celular de contacto: *
e-mail: *
Pertenece a alguna organización animalista?  Cuál? *
Opcional
Tiene algún registro de los hechos? *
Opcional
DATOS DEL AFECTADO
Nombres: *
Apellidos: *
Documento de identidad *
Especifique si es Cédula, Tarjeta de identidad, Cédula de extranjería o pasaporte
Edad *
Aproximada en caso no saber.
Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Sexo: *
Ciudad donde ocurrieron los echos *
Departamento: *
Teléfono de contacto:
Celular de contacto:
e-mail:
Pertenece a alguna organización animalista? Cuál?
Opcional
¿Que tipo de trabajo animalista desarrolla?
Marque todos los temas en que esta involucrada la victima.
A causa de que caso en especial considera que se produjo la amenaza o el ataque?
DATOS DEL POSIBLE IMPUTADO
Esta es la persona que se sospecha que fue el agresor.
Nombres: *
Si no sabe, escriba NO SE
Apellidos: *
Si no sabe, escriba NO SE
Edad: *
Aproximadamente. Si no sabe, escriba NO SE
Sexo: *
Si no sabe, escriba NO SE
Lugar de nacimiento del imputado *
Si no sabe, escriba NO SE
Teléfono de contacto del imputado: *
Si no sabe, escriba NO SE
Celular de contacto del imputado:
E-mail del imputado: *
Si no sabe, escriba NO SE
El imputado pertenece a algún grupo ilegal o empresa: *
Si no sabe, escriba NO SE
Si el imputado pertenece a algún grupo ilegal o empresa escriba a cual y por que lo cree. *
Es funcionario público? *
En caso de ser funcionario publico indique su  función, cargo y dependencia:
De no seberlo, escriba NO ES
FECHA DE LOS HECHOS *
MM
/
DD
/
YYYY
Esta fecha es *
 Departamento: *
Ciudad: *
Barrio: *
Zona: *
Uso de armas (cuáles) *
Los hechos han sido puestos en conocimiento de alguna autoridad
Pregunta no obligatoria
Clear selection
Fecha en que los hechos fueron puestos en conocimiento de alguna autoridad
En caso de no saber no llene el espacio
MM
/
DD
/
YYYY
En qué sitio y ante quién fue interpuesta la denuncia?
Si no sabe escriba NO SE
DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS
Narre de la manera más detallada posible los hechos.
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