JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Afstandsverklaring 2025
Wij werken met een afstandsverklaring waarin je het dier volledig aan Cavy Opvang overdraagt. Je vult de afstandsverklaring online in. Na het invullen nemen wij contact met je op en bekijken wij of we plaats hebben en maken we een afspraak zodat je de cavia('s) kan brengen.
Indien er geen plaats is, kunnen we je op een wachtlijst plaatsen.
In deze afstandsverklaring kan je tot TWEE cavia's ingeven. Wens je afstand te doen van meer cavia's? Gelieve een nieuw formulier in te vullen voor de overige cavia('s).
www.cavyopvang.be
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
Gegevens eigenaar
Al deze gegevens heb ik nodig om het afstandscontract in orde te maken. Als je ze hier al invult, hoef ik ze niet opnieuw te vragen tijdens onze afspraak.
Voornaam en achternaam
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Gsm-nummer
*
Your answer
Adres (Straat, nummer, postcode en gemeente)
*
Your answer
Geboortedatum + plaats
*
Your answer
Zijn de cavia's kinderen gewend?
*
Ja
Nee
Gegevens cavia('s)
De gegevens dienen per cavia ingevuld te worden.
Eerst volgen de vragen over cavia 1, daaronder kan u eventueel aanvullen bij de vragen over cavia 2.
Zijn er meer dan 2 cavia's? Dan vult u een nieuw formulier in voor de andere cavia's.
Naam cavia 1
*
Your answer
Geslacht
*
Zeug
Beer
Gecastreerde beer
Gesteriliseerde zeug
Geboortedatum
*
Your answer
Info over kleur, ras, kort of lang haar,...
*
Your answer
Van waar is het dier afkomstig?
*
Asiel/opvang
Dierenwinkel
Overgenomen van familie, vrienden, iemand anders,...
Fokker
Gevonden
Markt
Heeft het dier al een nestje gehad?
*
Ja
Nee
Geen kennis
Heeft het dier een vriendje? Zo ja, vul de naam in.
Your answer
Woont het dier momenteel samen met zijn vriendje?
Ja
Nee
Other:
Clear selection
Indien u afstand doet van meer dan één cavia, gelieve dit deel in te vullen voor cavia 2.
Naam cavia 2
Your answer
Geslacht?
Zeug
Beer
Gecastreerde beer
Gesteriliseerde zeug
Clear selection
Geboortedatum
Your answer
Info over kleur, ras, kort of lang haar,...
Your answer
Van waar is het dier afkomstig?
Opvang/asiel
Dierenwinkel
Overgenomen van familie, vrienden, iemand anders,...
Markt
Gevonden
Fokker
Clear selection
Heeft het dier al een nestje gehad?
Ja
Nee
Geen kennis
Clear selection
Huidige leefomstandigheden cavia('s)
Is de cavia('s) binnen of buiten gehuisvest?
*
Binnen
Buiten
Hoe leeft/leven de cavia('s) nu?
*
Kooi van 80cm lang
Kooi van 1m lang
Kooi van 1m20 lang
Kooi van 1m40 lang
Other:
Welke voeding krijgen ze?
*
Hooi
Korrels
Groenten
Fruit
Kruiden
Extra vitamine C
Other:
Required
Eventuele gezondsheidsproblemen?
Your answer
Reden van afstand
*
Your answer
Doneert u andere dingen mee?
(Wij nemen enkel nog voeding, supplementen & medicatie aan. Voor hokken: gelieve eerst een foto met afmetingen door te sturen.)
*
Korrels
Hooi
Groenten
Andere
Required
Hoe heb je van Cavy Opvang gehoord?
*
Flyers
Dierenarts
Facebook
Instagram
Website
Google
Mond tot mond
Andere opvang
Krantenartikel
Other:
Required
Overige opmerkingen of vragen?
Your answer
Door het invullen van dit formulier en één of meer cavia's af te staan, ga je akkoord met de afstandsvoorwaarden en de afstandsbijdrage.
*
Ja
Nee
Bedankt. Ik neem zo snel mogelijk contact met je op.
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of cavyopvang.be.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report