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Formulario de Aceptación al Ingreso al Retiro de Hongos y Cacao
¡Bienvenido al formulario de inscripción para nuestro Retiro de Hongos y Cacao! Estamos encantados de que te unas a esta experiencia única y transformadora. Por favor, tómate un momento para completar este formulario, ya que nos ayudará a brindarte una experiencia segura y significativa.

1. Ser Mayor de Edad: Declaro que soy mayor de edad en Colombia y cumplo con los requisitos de edad necesarios para participar en este retiro.
2. Participación Voluntaria: Comprendo que mi participación en el retiro es totalmente voluntaria, y estoy comprometido a asistir por mi propia elección.
3. Cumplimiento de Requisitos: Acepto que los organizadores del retiro se reservan el derecho de excluirme si no cumplo con los requisitos establecidos para la participación o si la información proporcionada no se puede verificar de manera satisfactoria y no habrá devolución de dinero en dicho caso.
4. Aceptación de Riesgos y Beneficios: Reconozco que el retiro de hongos y cacao implica riesgos, incluyendo riesgos médicos y psicológicos. Estoy dispuesto a asumir estos riesgos y aceptar cualquier beneficio que pueda derivarse de mi participación en el retiro.
5. Derecho a Formular Preguntas: Entiendo que tengo derecho a formular preguntas y buscar aclaraciones sobre cualquier aspecto del retiro antes de mi participación. Cualquier duda que tenga ha sido respondida de manera satisfactoria. 
Al aceptar estos términos y condiciones, confirmo que he leído y entendido la información proporcionada y estoy de acuerdo con los mismos. Estoy listo para participar en el Retiro de Hongos y Cacao bajo los términos establecidos y asumo toda la responsabilidad de mi participación en el evento.
Una vez que completes y firmes este formulario de aceptación, estarás oficialmente inscrito en el retiro. Te damos la bienvenida y esperamos que tu experiencia sea enriquecedora y significativa.

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ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD *
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DIRECCION DE RESIDENCIA *
CIUDAD EN LA QUE ASISTIRAS *
NACIONALIDAD *
ESTADO CIVIL ACTUAL *
CONTACTO DE EMERGENCIA Y PARENTESCO  *
INFORMACION MEDICA
¿Tienes alguna condición médica preexistente que debamos conocer? proporciona detalles
*
¿Estás tomando algún medicamento? Proporciona detalles
*
¿tienes alguna alergia conocida? Proporciona detalles
*
¿tienes predisposición a cuadros psicóticos? Proporciona detalles
*
MOTIVACIONES Y PERCEPCIONES ASOCIADOS A LA PSILOCIBINA Y EL CACAO
¿Ya ha tenido experiencia con macro dosis de psilocibina  anteriormente? *
Required
¿De que fuente se enteró de el retiro? *
Required
¿cual es el motivo que lo lleva a realizar el retiro? *
¿si ya ha tenido experiecias con macrodosis anteriormente, que lo motivaron a HACERLO  NUEVAMENTE? *
Tiene actualmente un diagnostico mental realizado por un profesional de la salud? proporciona detalles *
¿En toda su vida cuantas experiencias con psilocibina ha tenido? escribalo en numeros. *
sus experiencias con psilocibina han sido: *
cual es la dosis mas alta que ha tomado hongos mágicos
cree usted que este tipo de experiencias con psilocibina podrian tener utilidad para el tratamiento de problemas de salud mental en colombia? *
Required
CONSENTIMIENTO INFORMADO

El propósito de esta ficha de consentimiento es el de proveer a los participantes en esta sesión de HONGOS MAGICOS Y CACAO dé una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.

Información relevante: La presente sesión está a cargo de NACION APAPACHE, y su equipo. El trabajo que se llevará a cabo en esta sesión está enfocado en el crecimiento personal y el trabajo terapéutico de los/las participantes mediante la ingesta de hongos mágicos y cacao. LA PSILOCIBINA ES UNA MOLÉCULA PSICOACTIVA NATURAL QUE SE ENCUENTRA EN MUCHAS ESPECIES DE HONGOS. Los hongos que contienen psilocibina se conocen coloquialmente como "hongos mágicos" y se pueden ingerir para producir un viaje psicodélico profundo que dura varias horas.

La psilocibina en sí no es técnicamente psicoactiva. Al ingresar al cuerpo, la molécula de psilocibina se metaboliza rápidamente en psilocina, que es responsable de los conocidos efectos psicodélicos. La psilocina actúa sobre los receptores de serotonina, aumentando la cantidad de serotonina disponible en el cerebro y produciendo cambios profundos en la percepción. Se cree que las acciones de la psilocina en el receptor 5-HT2A son las más importantes por sus efectos psicoactivos.

Una vez que la psilocibina ingresa al cuerpo, se convierte rápidamente en psilocina y los efectos psicológicos se harán evidentes después de unos veinte minutos. La activación del receptor 5-HT2A está relacionada con cambios en la cognición, como alucinaciones visuales y auditivas, percepciones táctiles (como hormigueo o calor) y sinestesia (la fusión de los sentidos). Los usuarios de psilocibina informan haber entrado en un estado mental profundo en el que se expanden los límites habituales de la conciencia. Las realizaciones sobre uno mismo y el universo pueden pasar a primer plano, y las personas a menudo describen sentimientos de unidad, interconexión y amor incondicional. Durante un viaje con psilocibina, las oleadas de emociones son particularmente comunes, incluida la euforia y una sensación de inmersión total en su entorno. Estos suelen ir acompañados de cambios visuales; los límites entre las formas pueden difuminarse, el aire puede adquirir una calidad sustancial y nebulosa. Las superficies pueden desarrollar patrones de remolinos.

TUS PENSAMIENTOS PUEDEN SORPRENDERTE; TRAZANDO CONEXIONES ENTRE IDEAS APARENTEMENTE DISPARES, O CONVIRTIÉNDOSE EN EPIFANÍAS PERSONALES. Su sentido de sí mismo puede incluso disolverse por completo a medida que se vuelve uno con su entorno: un proceso conocido como disolución del ego.  Los colores que ve pueden ser más brillantes, más intensos o cambiar por completo. Los personajes que se encuentran en este estado alterado de conciencia pueden transformarse, adquirir nuevos significados o identidades; los objetos pueden sentirse diferentes al tacto. Es posible que se sienta atraído por explorar el aire libre; la belleza de las plantas y las flores puede volverse hipnótica. Los estudios han demostrado que la psilocibina induce una experiencia mística y que la intensidad de esta se correlaciona directamente con los beneficios que los usuarios reportan después del viaje. Además, se ha demostrado que la psilocibina reduce el control de una red cerebral conocida como DMN (red de modo predeterminado), y esto se ha relacionado con un impulso en el pensamiento creativo y reducciones en los patrones de pensamiento negativos.

También se ha sugerido que el “restablecimiento” de este DMN por la psilocibina es un factor en los efectos antidepresivos significativos de la psilocibina, donde una sola dosis de psilocibina puede reducir los síntomas de depresión durante meses después del tratamiento.

¿CUÁNTO TIEMPO PERMANECE LA PSILOCIBINA EN SU SISTEMA?
Aunque la psilocibina se metaboliza en psilocina, permanece en su sistema durante más tiempo que su metabolito psicoactivo. Se necesita alrededor de un día para que se excrete toda la psilocibina del cuerpo. La psilocina, por otro lado, desaparecerá casi por completo de su cuerpo después de seis horas. LEGALIDAD: El país se suscribe a la fiscalización de todas las sustancias que se encuentren contempladas en los cuadros uno, dos, tres y cuatro del Convenio de las Naciones Unidas sobre Sustancias Sicotrópicas, convirtiéndose en ilegal el porte de esta sustancia en base pura y en estado sintético (Psilocina y psilocibina pura en cápsulas o cristales), sin embargo, NO EXISTE RESTRICCIÓN ALGUNA por adquisición o porte de SEMILLAS DE HONGOS (Esporas o Micelio).

Si usted accede a participar en esta sesión, se le pedirá responder preguntas de forma escrita o verbal. Usted debe comprometerse a responder a las preguntas de forma honesta y facilitar cualquier información personal que el responsable de la sesión deba saber sobre su salud. El responsable y equipo a cargo de la sesión mantendrá la confidencialidad sobre cualquier tipo de información personal. Esta información incluye su nombre, dirección, número de teléfono u otros datos que podrían identificar su identidad. El responsable de la sesión podrá compartir los datos obtenidos de los cuestionarios que usted rellene con otras instituciones con el único fin de realizar trabajos científicos sin revelar nunca su identidad. Si tiene alguna duda sobre la sesión, o su proceso de integración en los meses después, puede hacer preguntas en cualquier momento al responsable o su equipo. La participación es totalmente voluntaria y es libre de cancelar su participación si lo desea antes del comienzo de la sesión. Sin embargo, en todo momento se comprometerá a seguir las instrucciones del responsable y equipo a cargo de la sesión para un correcto control de su estado de salud. De igual manera, recordar que a criterio del responsable puede ser excluido de participación en la sesión por cualquier afectación de su salud, estado psicológico o físico, que pueda repercutirle de algún modo, o si usted no cumple los requerimientos para la participación. El responsable conoce los ingredientes y la potencia de la PSILOCIBINA Y EL CACAO y ajustará la dosis del preparado en función de su edad, sexo, experiencia, sensibilidad, estado de salud y necesidades. El responsable y su equipo a cargo de la sesión se comprometen a proteger su seguridad física y emocional, su integridad e intimidad durante todo el proceso, y le facilitará todo el apoyo psicológico y físico que necesite durante la fase preparativa, la sesión y el periodo después. El responsable y su equipo dispone de un protocolo de actuación en caso de emergencia y se compromete a no negar a nadie la ayuda necesaria en este raro caso.

Declaración de Conformidad Acepto las condiciones de participación en la sesión de HONGOS MAGICOS Y CACAO CEREMONIAL organizado por NACION APAPACHE y su equipo. Elijo participar de manera totalmente voluntaria. Mi participación no ha sido incitada por el organizador de esta sesión y su equipo, ni de otra persona: la decisión de mi participación es mía y está basada en mi propia valoración de los efectos, criterios de exclusión, potenciales riesgos y beneficios de la PSILOCIBINA Y EL CACAO, el enfoque de esta sesión y los compromisos de las personas a cargo de ella. Acepto que he tenido que responder honestamente a todas las preguntas antes y después de la sesión. Me he comprometo a facilitar toda la información relevante sobre mi historial médico, estado de salud mental y físico, o cualquier otra información que pueda servir para la protección de mi salud durante el proceso via whatsapp.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de este proceso es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los que están descritos anteriormente en este documento sin mi consentimiento. La persona a cargo de la sesión me ha explicado en qué consistirá la sesión y cómo se desarrollará. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre la sesión en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, antes del comienzo de la toma.

Una vez empezado la sesión me comprometo no salir del lugar donde se realiza sin consentimiento del responsable, y seguir sus instrucciones en todo momento, desde la fase preparativa hasta la integración. Entiendo y acepto que, a criterio del responsable, también acepto que no es responsabilidad de los organizadores mi movilización de llegada y regreso a casa, además puedo ser excluido de participación en la sesión. También soy consciente de que si decido no realizar la sesión no se hará devolución del aporte ya que se dispuso la fecha y el espacio para dicho fin.

AUTORIZO para que, mi testimonio, imagen, fotos y creaciones audiovisuales, grabados Y fotografiados, personalmente, por NACION APAPACHE o por terceros autorizados, sean utilizados, reutilizados y editados, en cualquier formato existente o por existir y emitidos por cualquier medio de difusión, puesta a disposición o soporte, en cualquier tiempo y lugar de Colombia, el exterior o territorio universal por la Entidad o personas que esta autorice. Del mismo modo, manifiesto conocer que la producción audiovisual realizada EN EL RETIRO es para ser empleada en espacios educativos, culturales, didácticos o de carácter comercial. Adicionalmente, mantendré indemne a NACION APAPACHE por término indefinido, frente a todo reclamo, demanda y responsabilidad con relación al uso del material mencionado y por grabaciones, publicaciones o reproducciones que puedan ser efectuadas por terceros invitados a eventos, la prensa o el público en general y hechos ocurridos en el retiro en general. En este sentido NACION APAPACHE queda autorizado de manera expresa e inequívoca para mantener y manejar toda mi información recolectada en el marco del RETIRO referido, para los fines que se encuentra legal y reglamentariamente facultado en atención a la ejecución RETIRO DE HONGOS MAGICOS Y CACAO. Igualmente, esta autorización expresa comprende las actividades y procesos anteriores a la fecha de firma de este documento por cuanto he sido conocedor(a) de las normas legales y consciente de la necesidad de cumplir estos procesos. Esta autorización incluye los datos personales y empresariales que anteriormente pueden haberse recogido. En igual sentido, se me ha informado que me es facultativo responder preguntas que versen sobre datos personales y empresariales sensibles como estado de salud, origen racial o étnico, orientación sexual, afiliación a organizaciones sindicales o políticas, creencias religiosas o filosóficas, aspectos biométricos o genéticos, o sobre menores de edad. Así mismo declaro que la información que suministro es veraz, verificable y corresponde a la realidad. 

RECUERDA QUE DURANTE EL PROCESO NO SE PERMITE EL USO DE CELULAR. Cabe aclarar que si el dia de la ceremonia hay demasiada lluvia el lugar del encuentro será el interior de la casa.

He sido informado (a) que a la firma de este documento exonero de todo tipo de responsabilidad médica, mental, física o psicológica de cualquier tipo a NACION APAPACHE declaro que toda información contenida aquí diligenciada por mí es cierta.

 

EN NACIÓN APAPACHE, REQUERIMOS QUE TODOS LOS PARTICIPANTES FIRMEN ESTE DOCUMENTO, ACEPTANDO QUE SE ENCUENTRAN EN ÓPTIMAS CONDICIONES FÍSICAS Y MENTALES PARA PARTICIPAR EN LA ACTIVIDAD. ESTA MEDIDA ES PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD Y EL BIENESTAR DE TODOS LOS INVOLUCRADOS.

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ACUERDOS DEL RETIRO

En NACIÓN APAPACHE nos esforzamos por crear un ambiente agradable tanto en nuestro entorno como en nuestros encuentros. Con el objetivo de garantizar la calidad del retiro y fomentar el respeto entre los miembros de nuestra comunidad, es necesario establecer pautas de convivencia y educación. A continuación, enumeramos las condiciones para el desarrollo óptimo de la actividad:

 

1. Reservamos el derecho de admisión y permanencia, rechazando cualquier aportación que sea irrespetuosa, amenazante, infundada, inapropiada, discriminatoria o que pueda causar daño material o moral a NACIÓN APAPACHE, a nuestros colaboradores, clientes o terceros. Esto incluye comentarios despectivos y acciones que utilicen lenguaje ofensivo o difamatorio, así como comportamientos violentos. También aplicamos esta norma a aquellos asistentes que no respeten nuestras normas de convivencia.

2. Cada persona puede expresar su opinión sobre un tema, pero es fundamental que todos los participantes se expresen de forma educada. De lo contrario, tomaremos las medidas necesarias.

Por favor, considera lo siguiente:

3. Practica la cortesía: saluda, despídete, agradece y pide permiso.

4. No te retires del encuentro hasta que se realice el cierre energético final, deberás facilitar las llaves de tu vehículo para así evitar que te vayas del encuentro sin autorización.

5. NO se permite el ingreso a la casa.

6. Eres responsable de tus desechos, recoge tu basura y bótala en lugares designados para ello.

7. No arrojes basura al fuego ni manipules el altar sin la aprobación del facilitador.

8. Recuerda que el único lugar destinado para la actividad es LA TIPI Y EL BAÑO EXTERIOR.

9. No se permite el consumo de drogas, tabaco, alcohol o medicamentos antes, durante o después del retiro. El incumplimiento de esta norma puede resultar en la expulsión del retiro.

10. Cuida los espacios comunes. Respeta el entorno y no arranques plantas o flores del territorio.

11. Utiliza solo el baño para tus necesidades fisiológicas y mantén su estado para la comodidad de los demás.

12. No ingreses a las casas vecinas ni perturbes su tranquilidad.

13. No toques a las personas sin su consentimiento.

14. Evita perturbar la experiencia de tus compañeros, el silencio contribuirá a que todos tengan una experiencia placentera.

15. No está permitido quitarse la ropa, gritar o realizar actos obscenos.

16. Respeta la integridad del espacio, si realizas un daño deberás asumirlo.

17. Por favor, deja el lugar en las mismas condiciones o mejor de cómo lo encontraste.

18. Asume la responsabilidad de los daños causados a terceros.

19. Recuerda que no se permiten acompañantes que no participen en la experiencia

20. Es importante cancelar el saldo pendiente (si lo tienes) antes de iniciar el retiro.

21. Recuerda entregar las llaves de tu vehículo y celular antes del inicio de la ceremonia

22. No podrás irte del lugar sin el cierre energético final y sin el consentimiento del facilitador.

23.prohibido el ingreso y porte de armas.

24. NO SE PUEDE USAR LA PISCINA

RECOMENDACIONES DE PREPARACION PARA EL RETIRO
🍄Es importante que traigas ropa cómoda y abrigada, ya que en algunos momentos podrías sentir frío.
🍄deberas traer un mat de yoga o colchoneta, una cobija y una almohada para que puedas estar cómodo durante la actividad. (NO TENEMOS EN EL LUGAR PARA PRESTAR) 
🍄También te sugerimos que traigas algunos snacks o alimentos para compartir al finalizar la actividad, así como un termo con agua o suero . (Nosotros te daremos alimentación al finalizar pero es posible que quieras comer algo más cuando terminemos)
🍄✅Es importante que llegues con un ayuno de alimentos y medicamentos de al menos 8 horas. Puedes tomar agua o aromáticas durante este tiempo, y si es necesario, puedes traer los medicamentos y tomarlos al finalizar la actividad.
🍄✅Debes asegurarte de que tu organismo esté libre de sustancias como el alcohol, la marihuana y otras sustancias al menos 48 horas antes del retiro. (Está totalmente prohibido 🚫 consumir sustancias o fumar en el encuentro)
🍄Asegúrate de haber completado el pago del 100% antes de asistir al retiro.
🍄Aunque no hay restricciones alimenticias, es importante que durante las 48 horas previas al retiro, tengas una dieta ligera y saludable para recibir la medicina.
🍄El día del retiro, se te pedirá que firmes un consentimiento informado.
🍄Aunque nos encantan las mascotas, por favor no traigas a tu mascota al retiro, ya que podría distraer al grupo y queremos que estés en total presencia.
🍄🚫No se permiten acompañantes que no vayan a vivir la experiencia.
✅La hora de llegada es a las 9:00 am en GUARNE ANTIOQUIA, (la ubicación se trae sin problema si la pones por Google Drive). Te agradecemos ser muy puntual
🍄En caso de que no puedas asistir a la actividad, no hacemos reembolsos, pero te permitiremos reagendar para una fecha futura (solo una vez), ya que los cupos se apartan con reserva previa y no son transferibles.
🧠Si estás haciendo microdosis tómala hasta tres dias antes del encuentro ✅
✅TRAE UNA AGENDA Y LAPICERO PARA ESCRIBIR
🍄Por último, te pedimos que traigas tu corazón abierto y dispuesto a vivir una experiencia única y mágica llena de amor y energía positiva, recuerda descansar muy bien para el día del encuentro. ❤Gracias por confiar en nosotros
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