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【善光寺 門前ステイハウス】入居申込フォーム

このフォームは、長野市善光寺門前を拠点に、2週間〜1ヶ月程度の滞在を希望される方のための入居申込書です。
私たちは、この滞在を通じて地域の暮らしや文化、人とのつながりを体験し、街をともに盛り上げる仲間に出会うことを目指しています。
ご記入いただいた情報は、滞在の目的や希望を把握し、より良い門前での暮らしを体験していただくために使用します。

事前の入居申込は本契約を保証するものではありません。申込内容を確認後、担当者よりご連絡いたします。

記入の所要時間目安：5〜10分
入力が終わりましたら、ページ下部の「送信」ボタンを押してください。

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1. 氏名（ふりがな） *
本名をご記入ください。契約書にもこのお名前を使用します。
2. 生年月日 *
年齢確認および契約書作成のために必要です。
MM
/
DD
/
YYYY
3. 現住所 *
郵便番号からご記入ください。
4. 電話番号 *
緊急時や事務連絡に使用します。
5. メールアドレス *
申込受付や契約手続きのご案内をお送りします。
6. 業種・職業 *
現在の勤務先や職業、業種をご記入ください。フリーランスや自営業の場合はその旨をご記入ください。
7. 滞在希望期間 *
例）2025年5月10日〜2025年6月9日（2週間〜1ヶ月程度）
※申込から利用開始までの期間に面談を実施します。準備に時間をいただくため、利用開始希望日の1ヶ月前までに、申し込みください。
8. 滞在の目的 *
当てはまるものを選択してください。
9. 滞在の目的について詳しくおしえてください *
具体的な目的や計画、関わりたい人・団体などをお書きください。
10. 長野市でやってみたいこと・興味のあること *
例）門前のカフェ巡り、空き家見学、地元の人との交流、登山 など
11. 滞在中に私たちにサポートしてほしいこと *
例）仕事場の紹介、地域の人とのつなぎ、物件情報提供 など
12. 特に知りたい情報や質問
13. 同伴者の有無と人数
同伴者がいる場合は人数と続柄をご記入ください。
14. 緊急連絡先（氏名・続柄・電話番号） *
15. 保証人について *

本ステイハウスは、宿泊契約ではなく賃貸借契約に基づきご利用いただきます。
そのため、契約時には連帯保証人の氏名・続柄・住所・電話番号などの情報をご提供いただきます。
保証人は、契約者と連絡が取れない場合や契約内容に関わる重要な連絡が必要な場合に限り、当社より連絡することがあります。

お申込時点では保証人情報の提出は不要ですが、契約時には必須となりますので、あらかじめご了承ください。

16. その他特記事項
アレルギー、健康上の配慮、特別な要望などがあればご記入ください。
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