JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Laporan Banjir Daerah Kulim Bandar Baharu 2014
Sekolah yang terlibat dengan banjir dikehendaki melaporkan setiap hari dalam borang ini.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Sekolah
*
Your answer
Nama Pelapor
*
Your answer
Jawatan Pelapor
*
Your answer
No. Telefon Pelapor
*
Your answer
Tarikh Laporan dan Masa laporan
*
Contoh : 01/11/2014 8.30am
Your answer
Sila nyatakan secara ringkas keadaan banjir semasa secara keseluruhan
*
Your answer
Jumlah Pemindahan
*
Nyatakan seperti contoh berikut : L= 25 P=15 Jumlah = 40
Your answer
Kerosakan harta benda
*
Nyatakan bilangan seperti contoh berikut : Rumah = 5, Kenderaan = 3, Meja = 10
Your answer
Nama Jalan Perhubungan yang ditenggelami air
*
Your answer
Kawasan terlibat yang ditenggalami air
*
Nyatakan Nama kampung atau nama mukim
Your answer
Bilangan Petugas
Your answer
Lain-lain hal
Sila nyatakan samada mendapat bantuan, telah memohon bantuan, lawatan VIP
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
