Request edit access
STUDIUM PRZECIWDZIAŁANIA PRZEMOCY DOMOWEJ – KURS PODSTAWOWY  ONLINE
Formularz rejestracyjny
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Wybierz terminy: *
Imię i nazwisko *
Data urodzenia *
Adres do korespondencji: *
Miejsce pracy: *
Województwo: *
Zawód: *
Telefon kontaktowy: *
Sposób płatności: *
UWAGA! Prosimy o dokonywanie wpłat dopiero po otrzymaniu potwierdzenia zakwalifikowania do udziału w studium ze strony Stowarzyszenia „Niebieska Linia“
Dane do faktury - NABYWCA (nazwa, adres, NIP) *
Dane płatnika do faktury - ODBIORCA (nazwa i adres): *
UWAGA! Jeśli płatnikiem jest instytucja - proszę o wypełnienie oświadczenia płatnika.
Oświadczenie dołączone jest do ogłoszenia o kursie. Po wypełnieniu oświadczenia płatnika i podpisaniu przez osobę upoważnioną proszę o odesłanie skanu oświadczenia na adres mailowy d.lefanowicz@niebieskalinia.pl oraz oryginał oświadczenia równolegle do Stowarzyszenia pocztą tradycyjną na adres: ul. Jaktorowska 4 lok. 3, 01-202 Warszawa. Z uwagi na częściowo zdalną pracę naszego biura prosimy kierować wszelką korespondencję listem z zwykłym (z uwagi na brak możliwości awizowania).
Dane do faktury - kiedy płatnikiem jest osoba prywatna
Skąd dowiedziała się Pani/ dowiedział się Pan o tym szkoleniu? *
Required
Pytanie: *
Clear selection
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Stowarzyszenie na Rzecz Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie "Niebieska Linia".

Does this form look suspicious? Report