Request edit access
IV REUNIÓN ANUAL AAN- Neuropsicología de los trastornos mentales
24 de Febrero de 2017 (9 a14 y 16:30 a 19:30)

A través de este formulario, se registrará su inscripción a la jornada científica sobre Neuropsicología de los trastornos mentales que hemos preparado desde la Asociación Aragonesa de Neuropsicología para la IV Reunión Anual.
Tenga en cuenta que una vez enviada la solicitud, deberá realizar el ingreso del dinero para validar su inscripción si procede.

Nombre *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Email *
Your answer
Teléfono *
Your answer
Profesión *
Your answer
Lugar de trabajo *
Your answer
Nº de registro sanitario (si procede)
Your answer
¿Cómo ha conocido esta jornada científica?
¿Cual de las siguientes opciones se adecua a su situación actual? *
Para validar su inscripción deberá realizar el pago en el siguiente número de cuenta de IBERCAJA ES85 2085 5306 91 0330889091 en el plazo de 48 horas (2 días hábiles). EN CASO DE NO HACERLO LA INSCRIPCIÓN NO SERÁ VÁLIDA QUEDANDO LA PLAZA LIBRE. En el pago deberá indicar NOMBRE Y APELLIDOS de la persona que va a asistir a la jornada científica.
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms