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くずかわ茶寮寅や　ご予約フォーム
※送信のみではご予約は確定しておりません。当店からの返信をもってご予約確定といたします。
また 3日以内のご予約は、こちらのフォームから承れません。直接店舗までご連絡ください。

『おかずが選べる寅や弁当』のご予約の際は下記の事項にご注意ください。
・寅や弁当は『おかず３品＋ケーキ＋茶碗蒸し　税込2,200円』の寅や弁当ご予約セットのみご予約いただけ　　
　ます。1320円の寅や弁当はご予約いただけません。
・ご予約に際し、おかずの内容も決めていただきます。（例：寅や弁当123が１つ、234が２つ）

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①予約希望日時（3日以内のご予約は、こちらのフォームから承れません。直接店舗までご連絡ください） *
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②予約希望時間
（営業時間）
昼席　11:30～14:30　LO14:00　
夜席　17:30～21:30　LO21:00
 *
Time
:
③人数（大人◯名、子供◯名（〇歳◯名）） *
④お名前（寅や太郎） *
⑤携帯番号（ハイフン無し） *
⑥お料理内容はお決まりですか？（お席のみのご予約は不可） *
⑦お料理内容（⑥で決まっているを選んだ方）
⑧お部屋のご希望 *
⑨ご利用のきっかけ（誕生日／結婚記念日／ご法事など） *
⑩どうやって当店を知りましたか？ *
⑪・⑩でその他をえ選んだ方
⑫その他ご要望などありましたら、教えて下さい。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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