แบบประเมินการปฏิบัติงานของแพทย์ประจำบ้านสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา พ.ญ. จิตราพร ภักมี

วันที่ประเมิน *

MM

/

DD

/

YYYY

ผู้ประเมิน *

อาจารย์แพทย์

แพทย์ประจำบ้านอนุสาขา

แพทย์ประจำบ้าน

นักศึกษาแพทย์

พยาบาล

ผู้ป่วย

1. การดูแลผู้ป่วย (Patient care)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

1.1 ดูแลรักษาผู้ป่วยแบบองค์รวมและเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

1.2 ให้โอกาสผู้ป่วยและญาติได้มีส่วนร่วมอย่างเหมาะสม

1.3 กระตือรือร้น ยึดถือประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

1.4 ทราบขีดจำกัดของตนเองและร้องขอความช่วยเหลืออย่างเหมาะสม

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

1.1 ดูแลรักษาผู้ป่วยแบบองค์รวมและเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ

1.2 ให้โอกาสผู้ป่วยและญาติได้มีส่วนร่วมอย่างเหมาะสม

1.3 กระตือรือร้น ยึดถือประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

1.4 ทราบขีดจำกัดของตนเองและร้องขอความช่วยเหลืออย่างเหมาะสม

2. ความรู้และความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ (Medical knowledge and skill)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

2.1 มีความรอบรู้เนื้อหาต่างๆ เป็นอย่างดี

2.2 มีการพัฒนาการเรียนรู้อย่างต่อเนื่อง

3. ทักษะปฏิสัมพันธ์และการสื่อสาร (Interpersonal and communication skills)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

3.1 ปฏิสัมพันธ์ สร้างสัมพันธภาพที่ดี ให้เกียรติกับผู้ป่วย ญาติ และเพื่อนร่วมงาน

3.2 ให้ความรู้และคำแนะนำกับผู้อื่นเป็นอย่างดี ใช้วาจา กิริยาและท่าทางสุภาพ

3.3 การบันทึกเวชระเบียนในการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

3.1 ปฏิสัมพันธ์ สร้างสัมพันธภาพที่ดี ให้เกียรติกับผู้ป่วย ญาติ และเพื่อนร่วมงาน

3.2 ให้ความรู้และคำแนะนำกับผู้อื่นเป็นอย่างดี ใช้วาจา กิริยาและท่าทางสุภาพ

3.3 การบันทึกเวชระเบียนในการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

4. การพัฒนาตนเองและการเรียนรู้จากการปฏิบัติ (Practice-based learning and improvement)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

4.1 มีการประเมินตนเอง นำข้อมูลย้อนกลับที่ได้จากแหล่งต่างๆ ไปใช้ เพื่อพัฒนาตนเองอย่างสม่ำเสมอ

4.2 ทบทวนคุณภาพการดูแลรักษาผู้ป่วยในความรับผิดชอบอยู่เป็นนิจ

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

4.1 มีการประเมินตนเอง นำข้อมูลย้อนกลับที่ได้จากแหล่งต่างๆ ไปใช้ เพื่อพัฒนาตนเองอย่างสม่ำเสมอ

4.2 ทบทวนคุณภาพการดูแลรักษาผู้ป่วยในความรับผิดชอบอยู่เป็นนิจ

5. ความเป็นมืออาชีพ (Professionalism)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถระเมินได้

5.1 รับผิดชอบงาน ตรงต่อเวลา ซื่อสัตย์ มีน้ำใจ

5.2 แสดงออกซึ่งความใส่ใจและเคารพสิทธิของผู้ป่วย ยึดถือประยโยชน์ของผู้ป่วยและญาติเป็นศูนย์กลาง

5.3 ให้คำแนะนำและวางตัวเป็นแบบอย่างที่ดีให้กับบุคคลรอบข้าง

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถระเมินได้

5.1 รับผิดชอบงาน ตรงต่อเวลา ซื่อสัตย์ มีน้ำใจ

5.2 แสดงออกซึ่งความใส่ใจและเคารพสิทธิของผู้ป่วย ยึดถือประยโยชน์ของผู้ป่วยและญาติเป็นศูนย์กลาง

5.3 ให้คำแนะนำและวางตัวเป็นแบบอย่างที่ดีให้กับบุคคลรอบข้าง

6. การปฏิบัติงานให้เข้ากับระบบ (System based practice)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

6.1 ใช้ทรัพยากรสุขภาพในทุกๆ ส่วนอย่างเหมาะสม สามารถปรับเปลี่ยนการดูแลรักษาผู้ป่วยให้เข้ากับบริบทสาธารณสุข

6.2 มีทักษะที่ดีในการทำงานเชิงระบบ เพื่อปรับปรุงคุณภาพงานและลดโดอกาสความผิดพลาด

6.3 กระตือรือร้นเข้าร่วมในการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงาน

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

6.1 ใช้ทรัพยากรสุขภาพในทุกๆ ส่วนอย่างเหมาะสม สามารถปรับเปลี่ยนการดูแลรักษาผู้ป่วยให้เข้ากับบริบทสาธารณสุข

6.2 มีทักษะที่ดีในการทำงานเชิงระบบ เพื่อปรับปรุงคุณภาพงานและลดโดอกาสความผิดพลาด

6.3 กระตือรือร้นเข้าร่วมในการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงาน

7. ทักษะการถ่ายทอดความรู้และความเป็นผู้นำ (Teaching and leadership skill)

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

7.1 แสดงความเต็มใจในการถ่ายทอดความรู้ให้แก่ผู้อื่นอยู่เสมอ

7.2 ถ่ายทอดความรู้โดยคัดเลือกเนื้อหาที่เหมาะสม แสดงความเป็นผู้เชี่ยวชาญ

7.3 ถ่ายทอดความรู้โดยใช้กระบวนการที่หลากหลายสอดคล้องกับบริบทที่เกี่ยวข้อง

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

7.1 แสดงความเต็มใจในการถ่ายทอดความรู้ให้แก่ผู้อื่นอยู่เสมอ

7.2 ถ่ายทอดความรู้โดยคัดเลือกเนื้อหาที่เหมาะสม แสดงความเป็นผู้เชี่ยวชาญ

7.3 ถ่ายทอดความรู้โดยใช้กระบวนการที่หลากหลายสอดคล้องกับบริบทที่เกี่ยวข้อง

8. คุณลักษณะและศักยภาพโดยรวม

*

ดีมาก

ดี

ปานกลาง

ต่ำ

ไม่สามารถประเมินได้

9. ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม