WPLL ASIA DRAFT CAMP 参加者応募

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お申込みいただく場合は、下記のすべての項目に記載およびチェックをお願いいたします。

アメリカのプロリーグWPLLに参戦して、世界のTopにチャレンジするチャンスを掴みたいAsianラクロスプレイヤー大募集！

《11月8日 20:00〜ドラフトキャンプ @浦安市陸上競技場／11月9日 WORLDCROSSE2018 vs WPLL＠浦安市陸上競技場》

※11/8は参加者人数制限なし。
※11/9は登録メンバーの中からTEAM CROSSCROSSEとして15名を選出し出場していただきます。

また、ドラフトキャンプ参加費用（保険加入含む）として一人3,000円の参加費を徴収いたします。

お名前 *

よみがな *

年齢 *

連絡先　携帯電話番号 *

連絡先　Emailアドレス *

所属チーム名 *

ポジション *

アタック

ミッドフィルダー

ディフェンス

ゴーリー

怪我・事故・危険行為に関わる責任・賠償責任の同意 *

1. 選考スタッフの下、トライアウトのためのラクロス練習を行い、私個人の責任の下に、安全に注意を払い、自らの身体的限界を超えない範囲で当該イベントに参加することを承諾します。

2. 私の健康状態は現在良好であり、トライアウト参加に何ら問題がないことを認めます。

3. （既にアレルギー体質の方、負傷中の方、疾病中の方、妊娠中の方、先天的あるいは後天的な理由で、身体機能の一部に障害をお持ちの方は）主治医の承諾の下、イベント参加時に主催者に申告することを承諾します。

4. 上記3.に該当される方で、緊急の際に知っておいてほしい応急処置がある場合は、イベント参加前に必ず主催者に申告します。

5. 上記3に該当される方は事前に主治医の相談し、自身の責任によって、トライアウト参加に何ら問題がないこと、また、体調管理を行うことを認めます。

6. 万一、イベント中に体調などに異常が生じた場合は、直ちに参加を中断し、主催側スタッフに報告することを承諾します。

7. 万一、イベント中に負傷・疾病などが発生し、罹病した場合、後遺症が発生した場合、死亡した場合についても、自ら責任を負うことを承諾し、その原因のいかんに関わらず関係者に対する一切の責任を問わないことを承諾します。

8. 万一、イベント中に負傷・疾病などが発生した場合、医師および関係者が応急処置を施すことに承諾し、その応急処置の結果に異議を唱えないことを承諾します。

9. 所有物の破損、損失に関しても自ら責任を負うことを承諾します。

10. 保険加入、ドラフトキャンプ参加費用として3000円の参加費を徴収いたします

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