Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta zgłoszeniowa: Kurs na Sędziego - Wielkopolski ZPN
Wypełnienie ankiety jest jednoznaczne ze zgłoszeniem się na kurs.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Imię i nazwisko
*
Your answer
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
PESEL
*
Potrzebny do rejestracji w systemie Extranet PZPN
Your answer
Wykształcenie
*
Wpisz stopień wykształcenia, ukończone szkoły lub w jakich aktualnie się uczysz/studiujesz
Your answer
Adres zamieszkania
*
Your answer
Skąd pochodzisz?
Jeśli jesteś z innego miasta niż aktualnie zamieszkujesz
Your answer
Wzrost
*
Your answer
Waga
*
Your answer
Numer telefonu
*
Your answer
Adres e-mail
*
Your answer
Czy posiadasz prawo jazdy?
*
Tak
Nie, ale planuję zrobić
Nie
Other:
Czy posiadasz samochód?
*
Tak
Nie
Nie, ale planuję zakupić
Skąd dowiedziałeś się o kursie?
*
Wydarzenie na Facebook "Zostań sędzią!"
Social media Wielkopolskiego ZPN (strona/facebook)
W pociągu (Koleje Wielkopolskie)
Od kolegi który jest sędzią (wpisz imię i nazwisko w Inne)
Social media klubu piłkarskiego ( wpisz jaki klub w Inne)
Plakat informujący o kursie
Other:
Required
Jaki masz związek z piłką nożną?
*
Gram/grałem w klubie (napisz nazwę w Inne)
Gram w piłkę amatorsko (napisz nazwę ligi jeśli grasz w jakiejś)
Oglądam mecze w TV
Chodzę na mecze na stadion (wpisz jaki to klub w Inne)
Nigdy nie grałem i nie oglądałem meczów piłkarskich
Other:
Required
Co chcesz uzyskać dzięki Kursowi na Sędziego 2021?
*
Chcę zrobić karierę jako sędzia!
Chcę kontynuować pasję do piłki nożnej!
Chcę sobie dorobić!
Chcę utrzymać kondycję fizyczną!
Chcę poznać nowe znajomych/kolegów/koleżanki!
Chcę zwiedzić Wielkopolskę!
Chcę wyrwać się z domu!
Other:
Required
Czy byłeś karany?
*
Tak
Nie
Other:
Czy jesteś zdrowy i możesz wykonywać zawód Sędziego Piłki Nożnej?
Tak
Nie
Other:
Clear selection
*
Zapisując się na "Kurs na Sędziego 2021" WYRAŻAM ZGODĘ na publikację mojego Imienia i Nazwiska oraz wizerunku na stronie Wielkopolskiego Związku Piłki Nożnej oraz mediach społecznościowych tej organizacji
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Kursu na Sędziego 2021. Administratorem danych jest Wielkopolski Związek Piłki Nożnej.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
