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🏦銀行振込申請フォーム🏦

こちらは 銀行振込でのチャージ申請フォーム です。

フォーム内に振込先情報を記載しておりますので、そのままお振込みいただけます。

※銀行振込でのチャージは 1万円以上 から受付しております。

※銀行振込を行なった際は必ず下記フォームのご入力お願いいたします。
確認後、スタッフより振込方法についてあらためてご案内いたします。


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お名前 *
お電話番号 *
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振込先
お振込金額を明記の上、チェックボックスにチェックをお願い致します。

口座情報
ドコモSMTBネット銀行 支店番号:106 支店名:法人第一 預金科目:普通 
口座番号:2528875
*
Required
お振込金額(未振込みの場合0と記載)* *
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