Request edit access
แบบฟอร์มการขอใช้ เครื่องมือวิทยาศาสตร์             ห้องปฎิบัติการกลางอาคาร 3 ชั้น 6

เรื่อง  การขอใช้เครื่องมือวิทยาศาสตร์(ในกรณีมีค่าใช้บริการ)

เรียน คณบดีผ่านหัวหน้างานสนับสนุนการวิจัยและวิเทศสัมพันธ์(คณะเภสัชศาสตร์)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
สถานะผู้กรอกแบบฟอร์ม *
ชื่อ -นามสกุล *
E-mail address *
เบอร์โทรศัพท์ *
ที่อยู่ ในการออกใบเสร็จ/ใบกำกับภาษี
สถานที่ติดต่อ/ส่งเอกสาร *

มีความประสงค์ขอใช้เครื่องมือ(ระบุชื่อเครื่องมือ)

*

วันที่ ขอใช้งาน 

*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:

ระยะเวลาที่สิ้นสุดการใช้งาน

*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
จำนวนชั่วโมงที่ขอใช้งาน(ระบุจำนวนชั่วโมง) *

ขอยืนยันว่าตัวอย่างหรืองานที่ดำเนินการ ไม่ใช่งานต้องห้ามตาม พรบ.หรือ กฏหมายอื่นใดที่มีผลบังคับใช้  และ ยินดีที่จะปฏิบัติตามระเบียบการปฏิบัติงาน ของคณะเภสัชศาสตร์ และยินดีร่วมรับผิดชอบต่อความเสียหายต่าง ที่อาจเกิดขึ้น จากการกระทำของนักศึกษา/ผู้ร่วมโครงการวิจัยของข้าพเจ้าทุกประการ 

*
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Khon Kaen University.

Does this form look suspicious? Report