Δήλωση Συμμετοχής στην Εθελοντική Αιμοδοσία του Δήμου Νέας Προποντίδας "Αλυσίδα Ζωής"

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Τετάρτη 7 Απριλίου 2021

Ονοματεπώνυμο *

Ηλικία *

Τηλέφωνο Επικοινωνίας *

Έχετε αιμοδοτήσει στο παρελθόν

Ναι

Όχι

Clear selection

Διαθέσιμες ώρες

13:15

17:45

18:30

Clear selection

Για οποιαδήποτε πληροφορία καλέστε στα παρακάτω τηλέφωνα: 2373350233 ή 6931371441 ή 6997123616 ή 6945295325

Εθελοντική Αιμοδοσία 7 Απριλίου 2021

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report