Request edit access
R8.7.11(土)助産専攻科             第1回オープンキャンパス 参加申込み
①参加を希望される方は、下記のフォームを入力し、送信してください。
送信ボタンを押した後、「申込受付を完了しました」メッセージが表示されますので、確認して下さい。
受付完了のメール返信はありませんのでご了解ください。
お申込みをキャンセルする場合は、助産専攻科専用アドレス kmc.mwoc@gmail.com へメールでお知らせください。  
現地参加は定員80名で締め切らせていただきます。オンラインは制限はありませんので、現地申し込みができなかった場合には、オンラインでどうぞ申し込みください。
                                            
 独立行政法人国立病院機構京都医療センター附属京都看護助産学校 助産専攻科
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1.お名前を教えて下さい(例:京都花子) *
2.お名前のふりがなを教えて下さい(例:きょうと はなこ) *
3.年齢を教えてください。(例:21) *
4.参加形態を選んでください。 *
現地参加は定員80名で締め切らせていただきます。 オンラインは制限はありませんので、現地申し込みができなかった場合には、オンラインでどうぞ申し込みください。
5.参加人数を教えて下さい。 *
記載例:本人のみの場合:1(本人) 本人と保護者の2名の場合:2(本人と保護者)
6.連絡先(携帯電話)を教えてください。 *
当日の変更等の連絡がある場合に使用します。
7.メールアドレスを教えてください *
オンライン型参加の方には、当日にZoomミーティングの会議URLを送ります。当校からのメール(Gmail)が受信できるよう設定をお願いします。
8.お住いの都道府県を教えてください。(例:京都府) *
9.お住いの市区町村を教えてください。(例:京都市伏見区) *
10.学生の方は、学校名を教えてください。
11.学生の方は、学年を教えてください。学生でない方は属性を教えてください。 *
12.オンライン型参加の方で、個別相談を希望される方は「希望する」にチェックを入れてください。(事前予約制、1人10分程度)
予定人数に達し次第締め切ります。希望された方には、個別相談の予定時間をお知らせします。
Clear selection
13. オープンキャンパスで質問したいこと等あれば記入してください(自由記載)
14.その他、何か要望があれば記入してください。(任意)
入力は以上となります。送信ボタンを押していただくと、「受付を完了しました・・・」という完了メッセージが流れます。こちらのメッセージが流れましたら、ご予約はとれています。 受付完了のメール返信はありませんのでご了解ください。ご予約ありがとうございました。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report