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平成30年度 東京藝術大学公開講座 お申し込みフォーム
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【お申し込みにあたっての注意事項】

◆必要事項(各項目の注意事項もご確認ください)をご入力の上、「送信」ボタンをクリックしてください。
◆お申し込み確認メール及び抽選結果等のご連絡は、ご入力頂いた「Eメールアドレス」宛に送信いたし
  ます。「送信」ボタンを押す前に、メールアドレスにお間違いがないようご確認ください。

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第1希望講座名
第2希望講座名(受講を希望する講座の日程が重なっている場合のみ選択)
●第1希望の抽選に外れた際、第2希望の講座の定員に空きがあれば第2希望の受講者として決定し、その旨を通知します。●第2希望の講座に空きがなかった場合は、抽選に外れた旨を通知します。
申し込み者氏名 *
●複数名の記入や受講決定後の変更(お申し込み者以外の方・代理受講など)はできません。  ●親子で受講する講座を申し込む場合は、保護者名をご記入いただき、お子様の氏名等は下段にご記入ください。
Your answer
申し込み者フリガナ *
全角カタカナでご記入ください。 
Your answer
ご住所(郵便番号) *
半角数字でご記入ください。 (記入例: 110-8714 )
Your answer
ご住所(都道府県) *
選択してください。
ご住所(市区町村番地名) *
全角でご記入ください。 (記入例:台東区上野公園12-8)
Your answer
性別 *
年齢 *
Your answer
職業又は学年
Your answer
電話番号1 *
昼間にご連絡ができる電話番号(半角数字)をご記入ください。 (記入例:03-5685-7777)
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電話番号2
Your answer
Eメールアドレス *
お申し込み確認メール及び抽選結果等のご連絡は、こちらにご入力頂いた「Eメールアドレス」宛に送信いたします。お間違いのないようお気を付けください。※データファイルの受信できるアドレスをご入力下さい。
Your answer
Eメールアドレス(確認用) *
Your answer
受講の動機(選択)
いくつでも選択可
受講の動機(その他)
ご自由にご記入ください。
Your answer
特別賛助フレンズの方はフレンズ証No.をご入力ください
Your answer
『21.木彫 -いきものを彫る-』をお申込みの方
『22.みんなでつくる木工作』をお申込みの方
お子様の(氏名・フリガナ・性別・年齢)をご記入ください。
Your answer
『61.小中高生のためのチェンバロ体験教室』をお申込みの方
演奏予定曲を記入してください。
Your answer
『62.小中高生のためのパイプオルガン体験教室』をお申込みの方
(オルガン演奏経験の有無・演奏予定曲)を記入してください。 
Your answer
『62.小中高生のためのパイプオルガン体験教室』をお申込みの方
オルガン演奏未経験でペダル体験を希望される方で,楽譜の送付が必要な方は楽譜の送付方法を選択して下さい。※郵送の場合は140円分の切手を申込時にお送り下さい。
『64.初めてのお囃子・65.小中高生のための初めてのお囃子』をお申込みの方
希望の楽器がある場合はご記入ください。
Your answer
『71~88.おとあそび親子教室・90~91.藝大ムジタンツクラブ』をお申込みの方
お子様の(氏名・フリガナ・性別・生年月日)をご記入ください。
Your answer
『87~88.おとあそび親子教室通年』をお申込みの方
※<個人情報の取扱いについて>
取得した個人情報は、東京芸術大学個人情報管理規則に基づき適正に管理し、公開講座の運営、及び大学から受講生へのお知らせに限り、利用させていただきます。
入力した項目に誤りはございませんでしょうか。特に、「受講を希望する講座名」と「Eメールアドレス」は、今一度ご確認の上、「送信」ボタンを(一度だけ)クリックしてください。
※「送信」ボタンを押す→(送信済み確認画面)「ありがとうございます。お申し込みを受け付けました」表示→当方から「お申し込み確認メール」送信→受付完了

※お申し込み後、「申し込み受付完了」の表示や「お申し込み確認メール」が届かない場合、また、お申し込み済み内容の確認、修正、キャンセル等については、本学ウェブサイト「大学案内 公開講座」内 【公開講座に関するお問い合わせについて】に掲載されている問い合わせ先へご連絡ください。

※ご入力いただいたEメールアドレスに連絡が取れない場合には、電話番号等へご連絡することがあります。

※受講の可否につきましては、当該講座の担当者より後日ご連絡いたします。

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