Request edit access
КЛИЕНТТІҢ БАСТАПҚЫ САУАЛНАМАСЫ

*Сіздердің барлық сұрақтарыңыз бен жауаптарыңыз қатаң түрде құпия сақталады

Есіміңізді жазыңыз:
*

Толық жасыңыз нешеде?

*Қатаң түрде 18+


*

Мемлекет/Қала:

Денсаулық жағдайыңызды қалай бағалайсыз (қазір немесе бұрын денсаулығыңызда қандай да бір ақау болды ма, болса, қандай):




*

Сіз невропатолог немесе психиатр дәрігердің есебінде тұрсыз ба:

*

Бұрын психологпен немесе коучпен жұмыс тәжірибесі болды ма, нақты қандай және процесс аяқталды ма:


*

Жалпы жағдайыңызды, сондай-ақ Сізді қазіргі уақытта мазалайтын құбылыстарды сипаттаңыз:


*

Сізді қандай мәселе маманға жүгінуге итермеледі:


*

Сізбен байланысудың координаттары:

*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy