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Croisière Posidonia apnea 1-5 octobre 2025
Vous recevrez confirmation de votre inscription et les modalités de règlement suite à l'envoi de ce formulaire. Pour toute information contacter Stéphane :
favreste@yahoo.fr
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N° téléphone portable :
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Nom du Club si vous êtes en club (apnée ou bouteille) :
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Nous sommes au moins 3 du même club et demandons l'application du tarif préférentiel ! (le tarif club s'appliquera automatiquement dès que vous serez 3 ne vous inquiétez pas, même si vous cochez non aujourd'hui)
Oui
Non
Niveau d'apnée :
*
Débutant complet
Intermédiaire (1 ou 2 ans de pratique en club etc.)
Expérimenté (>2 ans de pratique etc.)
Brevet éventuel apnée détenu :
Your answer
Je souhaite valider un brevet d'apnée pendant la croisière ? (facultatif)
Apnéiste Eau Libre (FFESSM)
Apnéiste (FFESSM)
Apnéiste Confirmé Eau Libre (FFESSM)
RIFAA (FFESSM)
Other:
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Si vous avez une licence FFESSM en cours, préciser le N° (facultatif)
Your answer
Avez-vous une assurance apnée individuelle en cours ? (facultatif)
Oui
Non
Clear selection
Je souhaite prendre une licence FFESSM via Posidonia apnea à 48€ (FACULTATIF)
Oui
Non
Clear selection
Je souhaite prendre une assurance individuelle apnée FFESSM "Loisir 1" à 23,50€ via Posidonia apnea (FACULTATIF)
Oui
Non
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Profondeur d'aisance en apnée :
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Profondeur max atteinte à la palme :
Your answer
Technique(s) de compensation utilisée(s) :
Valsalva
Frenzel
BTV ou autre
Je ne sais pas
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Max en apnée dynamique (= longueur en piscine) :
Your answer
Max en apnée statique (temps) :
Your answer
Niveau éventuel plongée bouteille :
Your answer
Expérience éventuelle croisières à la voile ?
Your answer
Traitement en cours, particularité médicale à signaler :
*
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Intolérance à l'aspirine ?
*
Oui
Non
Je certifie sur l'honneur être capable de nager 100m sans point de repos ?
*
Oui
Non
Je m'engage à transmettre un certificat médical de non contre-indication à l'apnée de moins d'un an avant le départ (pour la pratique apnée)
*
Oui
Non
Personne à prévenir en cas d'accident et n° portable :
*
Your answer
Contrainte alimentaire éventuelle (végétarien, sans gluten, etc.)
Your answer
P'tit déj préféré
*
Your answer
Je suis un gros ronfleur (pour orga des cabines)
*
Oui
Non
Sans objet (partage cabine avec conjoint/ami...)
Required
Taille de T-shirt ?
S
M
L
XL
XXL
Clear selection
Lieu de départ pour orga covoiturage (facultatif) :
Your answer
J'ai lu et j'accepte les Conditions Générales de Vente ? Visibles ici :
https://
bit.ly/4aRkDY1
*
Oui
Non
Comment avez-vous connu Posidonia apnea ?
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