ANKIETA SATYSFAKCJI KRWIODAWCY oddającego krew w siedzibie RCKiK w Wałbrzychu

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ANKIETA SATYSFAKCJI KRWIODAWCY oddającego krew w siedzibie RCKiK w Wałbrzychu

Szanowni Krwiodawcy, podzielcie się z Nami swoimi opiniami i oczekiwaniami. Wasze uwagi są dla Nas niezwykle ważne abyśmy mogli stale doskonalić nasze usługi i procesy.

Data wizyty

YYYY

Płeć

Kobieta

Mężczyzna

Clear selection

Wiek

18-24 lat

25-44 lat

45-55 lat

56 i więcej

Clear selection

Jak często oddaje Pan(i) krew?

oddaję krew pierwszy raz

4 razy w roku

6 razy w roku

inaczej

Clear selection

Dziś oddał(a) Pan(i)

krew pełną

składniki krwi

nie oddałem(łam)

Clear selection

1. Jak ocenia Pa(i) jakość obsługi dawcy w RCKiK w Wałbrzychu? (skala ocen od 1 do 4 gdzie 1 to źle, 2 dobrze, 3 bardzo dobrze, 4 nie mam zdania)

źle

dobrze

bardzo dobrze

nie mam zdania

Rzetelność udzielania informacji

Kultura i uprzejmość personelu

Reagowanie na potrzeby dawcy, troska, życzliwość

Profesjonalizm personelu

Clear selection

2. Jak ocenia Pan(i) jakość pracy personelu na poszczególnych etapach drogi dawcy? (skala ocen od 1 do 4 gdzie 1 to źle, 2 dobrze, 3 bardzo dobrze, 4 nie mam zdania)

źle

dobrze

bardzo dobrze

nie mam zdania

Rejestracja

Laboratorium

Gabinet Lekarski

Sala Pobrań

Clear selection

3. Jak ocenia Pan(i) warunki lokalowe RCKiK? (skala ocen od 1 do 4 gdzie 1 to źle, 2 dobrze, 3 bardzo dobrze, 4 nie mam zdania)

źle

dobrze

bardzo dobrze

nie mam zdania

Wygląd pomieszczeń

Wyposażenie sali pobrań

Czystość

Clear selection

4. Jak ocenia Pan(i) realizację działań informacyjno-promocyjnych RCKiK w Wałbrzychu? (skala ocen od 1 do 4 gdzie 1 to źle, 2 dobrze, 3 bardzo dobrze, 4 nie mam zdania)

źle

dobrze

bardzo dobrze

nie mam zdania

Informacja w mediach (TV, radio, prasa, portale informacyjne)

Broszury, ulotki informacyjne

Strona internetowa

Facebook

SMS z powiadomieniem o zbliżającej się akcji krwiodawstwa

Działania edukacyjne w szkołach, dla studentów i innych grup

Wydarzenia, eventy promujące honorowe oddawanie krwi (np. uroczystości dla Krwiodawców)

Clear selection

5. Czy przekazywane przez lekarza informacje były rzetelne i zrozumiałe?

Tak

Nie

Nie wiem

Clear selection

6. Czy "Kwestionariusz dla Krwiodawcy" był dla Pana(i) czytelny i zrozumiały?

Tak

Nie

Nie wiem

Clear selection

7. Czy będzie Pan(i) nadal oddawał/a krew?

Tak

Nie

Nie wiem

Clear selection

8. Czy poleci Pan(i) RCKiK w Wałbrzychu znajomym, rodzinie?

Tak

Nie

Nie wiem

Clear selection

9. Co wg Pana(i) zasługuje na szczególną pochwałę?

10. Co wg Pana(i) moglibyśmy poprawić?

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms