Request edit access
『毛髪から知る』検査キットシリーズ注文書
下記のフォームにご注文内容をご記入ください。後日、弊社より折り返しご連絡差し上げます。ご注文の完了は、ご注文の詳細と在庫を確認させていただき、ご注文確認メールが届き次第となります。
商品やご注文についてのお問い合わせはkajita@tada-beauty.co.jp までお問い合わせください。
ご確認メールが届かない際には、お手数ではございますが上記アドレスまでご連絡ください。
※お支払いは銀行振込のみとなります。
※お振込み確認後のご発送となります(12/25以降の場合、お届けは年明け1/7以降になります。)
※送料無料(2個まではレターパックライトでのお届けとなります。)

検査キットの詳細は、下記のURLよりご確認ください。


Sign in to Google to save your progress. Learn more
『毛髪から知る』検査キットシリーズ

ほんの数本(5本から15本※検査キットによって異なります。)の毛髪から、あなたの今のカラダの状態を知ることができます。

毛髪による検査は、血液検査とは違い日内変動やその日の体調に影響されず、毛髪に蓄積されたカラダの状態の平均値で判断できるという利点があり、痛みがともなうこともありません。
自宅で好きな時間に簡単に検査ができるため、なかなか医療機関に検査に行く時間がとれない忙しい方にもおすすめの方法です。

※委託検査機関 ( 株) あすか製薬メディカル独自の調査・研究に基づき4段階で評価いたします。

※検査キットは病気を診断するものではありません。気になる事がある場合は、医師の診断を優先してください。

①ご希望の商品をお選び下さい。 *
①ご希望の商品の個数をご記入下さい

*
②ご希望の商品をお選び下さい。
②ご希望の商品の個数をご記入下さい

③ご希望の商品をお選び下さい。
③ご希望の商品の個数をご記入下さい

④ご希望の商品をお選び下さい。
④ご希望の商品の個数をご記入下さい

お名前 *
電話番号 *
メールアドレス *
お届け先の郵便番号をご入力ください。 *
お届け先のご住所をご入力ください。
※送料無料
※2個まではレターパックライトでのお届けとなります。
*
備考欄
※ご質問やご希望等ございましたら、ご記入ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社 多田.

Does this form look suspicious? Report