Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
せやろがいおじさん出演依頼
せやろがいおじさんへの出演オファーは当フォームにてお願いします。
リップサービスへの出演オファーはこちら→
https://forms.gle/7fz1YJeJaUFEygCR8
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ご依頼者様の情報についてお伺いします
メールアドレス(確認用)
*
Your answer
貴社名・貴団体名
*
Your answer
部署名
Your answer
お名前
*
Your answer
お名前(カナ)
*
Your answer
電話番号
*
連絡のつく番号(携帯番号等)をご記入ください。半角・ハイフンありでご記入ください 例)090-1234-5678
Your answer
郵便番号
*
Your answer
ご住所
*
(都道府県名からご入力ください)
Your answer
ご依頼内容について
タレントプロフィールはこちら
せやろがいおじさん・リップサービス公式ホームページ:
https://lipservice.sity.love/#profile
オファージャンル
*
司会・MC
ネタ出演(イベント等)
メディア出演
講演会
取材
原稿執筆
動画制作
Other:
オファー内容詳細
*
できるだけ詳しくご記入下さい
Your answer
出演(収録)日時・開催希望時期
*
Your answer
入り時間
具体的に決まっている場合はご記入ください。(例:●時●分、15分前など)
Your answer
所要時間
出演時間と拘束時間が異なる場合は、明記してください。
Your answer
掲載媒体名・イベント名
*
明確なイベント名などが決まっていない場合は、仮題等をご記入ください
Your answer
イベント・講演テーマなど
Your answer
掲載媒体・イベント・団体URL
イベント内容などがわかるURLを入力ください
Your answer
屋内外
屋内(オンライン含む)
屋外(屋外でのロケがある場合もこちらを選択ください)
Clear selection
会場・取材場所名
*
オンラインの場合は「オンライン」とご記入ください
Your answer
会場・取材場所住所
*
オンラインの場合は、利用ツールが決まっている場合、ご記入ください(ZOOMなど)
Your answer
ご予算
*
別途消費税をいただきます。交通費や宿泊費等が伴う場合は別途費用がかかります。スタッフ同行が必要と判断した場合は、同行者分の費用も頂戴いたします。
Your answer
宣材写真提供について
事前告知等で必要な場合はお知らせください
必要
不要
Clear selection
事前打ち合わせのご希望
「あり」をご希望いただいた場合も、日程等の都合によりお打ち合わせができない(もしくはスタッフが代理でお伺いする)ことがございます。「なし」をご選択いただいた場合も、弊社スタッフおよびタレントよりお打ち合わせを依頼することもございます。ご了承ください。
あり
なし
Clear selection
その他ご要望
衣装等へのご希望などもあれば、こちらへご記入ください。
Your answer
Next
Page 1 of 7
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SITY株式会社.
Does this form look suspicious?
Report
Forms