Request edit access
Závazná přihláška na UWH soustředění - Prachatice leden 2024  
Společné soustředění klubů podvodního hokeje SPČR (Serrasalmus, Narwhals, Pilsen Squids).19-21. ledna 2024 (pátek - neděle).Prachatice (ubytovna CEV Dřípatka, plavecký stadion)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
E-mail *
jméno a příjmení dítěte *
datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
zdravotní pojišťovna dítěte *
jméno a telefonní kontakt osoby (zákonného zástupce), kterou máme v případě potřeby kontaktovat:
 *
jméno a telefonní kontakt druhé osoby, kterou máme v případě potřeby (a nedostupnosti zákonného zástupce) kontaktovat:
 *
Na email berankova07@email.cz prosím zašlete potvrzení od doktora (vzor je součástí přílohy emailu, ve kterém jste našli link na tento formulář). *
Required
Má dítě nějaké alergie či specifické dietní potřeby?*
 *
Pokud jste na předchozí otázku zaškrtli ano, pak prosím uveďte potřebné podrobnosti:
Vaše odpověď

Užívá dítě nějaké léky?
 *
Pokud jste na předchozí otázku zaškrtli ano, pak prosím uveďte potřebné podrobnosti:

Souhlas se zpracováním osobních údajů

Zákonný zástupce dítěte souhlasí se zpracováním osobních údajů dítěte pořadatelem soustředění. Tyto údaje budou použity pro účely evidence účastníků soustředění, zajištění bezpečnosti a zdraví účastníků.

 *
Required

Souhlas s uveřejněním fotografií

Zákonný zástupce dítěte souhlasí s tím, že fotografie dítěte pořízené během soustředění mohou být použity pořadatelem soustředění pro propagační účely.

 *
Required
Chcete-li nám sdělit cokoliv, co myslíte, že bychom měli vědět, aby byl pobyt vašeho dítěte s námi víc v pohodě a vy budete klidnější, pak nám to prosím sdělte zde, případně nás osobně koktaktujte. :-)
Děkujeme za vyplnění formuláře! zde naleznete souhrnné informace k soustředění 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms