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Ficha de anamnese
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Qual é o melhor dia para a sua aula experimental GRATUITA?
Terça-feira, às 19h30
Quinta-feira, às 19h30
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Data de nascimento
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MM
/
DD
/
YYYY
Telefone (whatsapp)
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Profissão
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Já praticou yoga alguma vez?
*
Sim
Não
Tem diagnóstico de hérnia(s) de disco, protrusão discal, escoliose severa ou qualquer condição específica relacionada com a coluna? Se possível, nos forneça mais detalhes.
*
Your answer
Realizou alguma cirurgia importante nos últimos 10 anos? Qual(is)?
*
Your answer
Tem alguma articulação (quadris, ombros, joelhos, tornozelos) que se deslocam ou saem do local com facilidade? Qual(is)?
*
Your answer
Sente dores em alguma região do corpo com frequência? Qual(is)?
*
Your answer
Pratica alguma atividade física? Se sim, qual(is)?
*
Your answer
Possui algum problema cardíaco?
Sim
Não
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Se sim, qual?
Your answer
Possui pressão alta ou baixa?
*
Sim
Não
Se sim, especifique
Your answer
Já teve episódios de tontura?
*
Sim
Não
Se sim, poderia descrever o momento ou apenas pontuar se é algo recorrente ou foi algo pontual?
Your answer
Qual o seu nível de estresse durante um dia normal de 0 a 10?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Qual a qualidade do seu sono de 0 a 10?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Por que decidiu fazer Yoga? O que mais lhe interessa na prática?
*
Your answer
Como conheceu o meu trabalho?
*
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