Request edit access
PaSoNetka aneb "Pohled zvenčí."
Sjezd Sekce mladých lékařů ČLK 1.6.2019
Konferenční hotel Luna
Ubytování lze rezervovat na
www.hotelluna.cz
* Required
Email address
*
Your email
Jméno
*
Your answer
Příjmení
*
Your answer
Datum narození
*
MM
/
DD
/
YYYY
Telefon
*
Your answer
Kontaktní adresa
*
Your answer
Zaměstnání
*
Lékař
Student medicíny
Pracoviště - obor (v případě studentů fakulta)
*
Your answer
WORKSHOPY - omezený počet míst
bronchoskopie (20 míst)
UZ hrudníku (20 míst)
ultrazvuky Vscan Extend a Logiq V2 EMS sro (2x20míst)
Mám zájem sobotní neformální večerní program
*
Ano
Ne
Required
Mám zájem o nedělní program
*
kolektivní sporty
wellnes
Other:
Required
Nějaké speciální přání?
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms
