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體態管理健康詢問表
您好,我是潔西♥
您在尋找一個健康、有效的體重管理方法嗎?
我們團隊每個月協助超過百人,有效體重管理3-5公斤
男生變得更強壯,女生變得更有魅力
如果您是認真地想變得更好,只是一直找不到有效不復胖方法。
請您填寫這份健康詢問表,享有免費線上諮詢。
【在這裡你可以認識更多的我】
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我是潔西~是兩個孩子的媽媽,邊餵母奶邊減重,【四個月減去了8%的體脂肪】,全瘦在最在意的肚子和下半身,全身少了10吋,很開心現在擁有不容易變胖的體質。
我的專長是體重管理/兒童營養/孕期保健 我們的團隊在過去三年,每個月協助上百位學員成功體重管理3-5公斤 男生變得更強壯,女生變得更有魅力。
姓名
*
Your answer
性別
*
女性
男性
年齡 / 身高
*
Your answer
體重/體脂肪%
*
(體脂肪不清楚填NO)
Your answer
居住地區
*
Your answer
你是認真的想要
*
減重>10kg
雕塑<10kg
增重
保健(請跳至下列問題第4題)
Required
你為什麼會變(胖、瘦、或是不健康)?
*
Your answer
您過去曾經用過什麼方法減重/雕塑/增重?
*
Your answer
4.為什麼這次想要改變? 有沒有非改變不可的理由?
*
請寫下您非改變不可的原因(人會改變都是因為受夠了!如果你還沒受夠是很難改變的
Your answer
如果1-10分,你確定的決心與動力有幾分?
*
5
6
7
8
9
10
Required
你的家人或朋友會不會反對你使用營養補充品?
*
會,非常反對
不會,他們鼓勵我
我可以自己決定
目前身體的狀況?
尿酸過高/痛風
氣喘
便祕
容易感冒
頭痛
糖尿病
水腫
失眠
容易拉肚子
腸胃疾病
腰酸背痛
精神不濟
容易疲倦
血壓低/高
心臟病
甲狀腺亢進/低下
腎臟病
肝功能
鼻子過敏
青春痘
皮膚過敏
貧血
生理期不準/經痛
結石
Other:
您可接受的減重/雕塑/增重預算
*
能額外提撥用來改變自己的費用
NTD 3000 ~ 5000
NTD 5000 ~ 10000
只要有效, 價格不是問題
連絡電話
*
Your answer
所屬電信公司
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手機所屬的電信業者
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台哥大
亞太
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威寶
其他
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