Request edit access
최고의 다이어터를 찾아라!
이 설문은 우리메디의원에서 진행하는 이벤트를 위한 것입니다.

몸무게를 가장 많이 감량한 다이어터에게 주어지는 혜택!

1등 처방전 5회 무료 + 지방분해주사 10회 + 100,000 Point
2등 처방전 3회 무료 + 지방분해주사 5회 + 50,000 Point
3등 처방전 1회 무료 + 지방분해주사 3회 + 30,000 Point

Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. 성함을 적어주세요. *
2. 생년월일을 적어주세요.
ex) 19950101
 *
3. 휴대폰 번호를 적어주세요.
ex) 010-1111-2222
 *
4. 아래 주소의 채팅방에 참여해주세요. 

https://open.kakao.com/o/gphJdJJd

※ 이벤트에 대한 안내사항 및 사진 제출을 위한 카톡방입니다. 모든 신청자는 반드시 참여해주시길 바랍니다. ※
 *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms