Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEI PRILAKU ANTI KORUPSI
Kuesioner Survei Perilaku Anti Korupsi Desa Nyuhtebel
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA
*
Your answer
UMUR
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Required
Pendidikan
*
Choose
SD
SMP
SMA/SMK
DI/DII/DIII
S1
S2
Tidak Sekolah
Pekerjaan
*
Choose
PNS
TNI
POLRI
SWASTA
WIRAUSAHA/WIRASWASTA
PETANI
BURUH
LAINNYA
Prosedur pelayanan yang ditetapkan sudah memadai dan tidak berpotensi menimbulkan korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN)
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Petugas pelayanan tidak memberikan pelayanan di luar prosedur yang telah ditetapkan dengan imbalan barang/uang
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Tidak terdapat praktik pen-calo-an/perantara yang tidak resmi*
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Petugas pelayanan tidak diskriminatif*
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Tidak terdapat pungutan liar dalam pelayanan*
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Petugas pelayanan tidak meminta/menuntut imbalan uang/barang terkait pelayanan yang diberikan
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Petugas pelayanan menolak pemberian uang/barang terkait pelayanan yang diberikan
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Pemerintah desa memfasilitasi penyelesaian permasalahan mengenai konflik kepentingan
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Pemerintah desa memahami sembilan nilai antikorupsi (Jujur, Peduli, Mandiri, Disiplin, Tanggung Jawab, Kerja Keras, Sederhana, Berani dan Adil).
*
Tidak Setuju
Kurang Setuju
Setuju
Sangat Setuju
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report