Request edit access
映画「ママをやめてもいいですか!?」&里親トーク会申込みフォーム
 このフォームを開いて頂き、ありがとうございます。

大分県里親会県南ブロック主催
映画「ママをやめてもいいですか!?」上映 
現役里親等による里親トークセッション会
 
日 時  令和6年9月16日(月・祝日)
                       午前9時半開場 10時上映

場 所  さいき城山さくらホール
              大ホール

会 費  無料

定 員  300人

申込み締め切りなし、当日参加も大歓迎です!
   
その他  赤ちゃん同伴OK!!
      同伴のボタンをクリック💛
                   託児あり  有料300円
                       託児の申し込みは 
      直接 さくらっ子へ
       ご連絡ください  
      電話 0972-28-5370
     託児の締め切り 9月6日


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前をお願いします。 *
お1人でご参加ですか? 

*
複数名で参加の場合は代表者以外の方のお名前と、お子様は年齢もご入力ください。
住所を地区名までご入力ください。 *
ご連絡先の電話番号をご入力ください。 *
赤ちゃんは同伴しますか?
Clear selection
里親制度について知っていますか? *
里親さんに聞いてみたいことはありますか? どんな事でも構いませんのでご自由に入力ください。
参加の申し込みありがとうございました。
当日、笑顔でお会いできることを楽しみにしています。
大分県里親会 県南ブロック(*´▽`*)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report