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令和8年度「とくしまSATOUMIリーダー育成講座」 参加申込
とくしまSATOUMIリーダー育成講座への参加を希望される方は、以下のフォームにご記入ください。
※小学生は保護者の同伴をお願いしております。お手数ですが、保護者の方の氏名・年齢もご記入ください。
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参加を希望される日程 (2つ以上選択をお願いします)
※第2回「海岸の生物調査にトライしよう!」、第3回「砂浜の観察のしかたを学ぼう!」、第7回「吉野川河口干潟のシオマネキ・青ガニ調査」、第8回「ビーチクリーンアップ!」は定員超過のため募集終了しました。
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里海づくり活動や環境保全活動への参加経験の有無をお選びください。
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本講座を通じて、特に深めたい知識・スキルは何ですか?(複数選択可) *
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