如您同意於國立聯合大學服務/就學期間，加入國立聯合大學與臺中市立圖書館之館際合作一證通用（學生證與借閱證）服務，歡迎填寫下列表單，授權校方提供本人之個人資料予臺中市立圖書館申辦個人借閱證。一證通用服務開通完畢後，本人將遵守臺中市立圖書館之閱覽須知與相關借閱規範。

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本人同意個人資料之授權方式如下：
（一）、本人於國立聯合大學服務/就學期間，同意由校方提供本人之姓名、身分證字號、性別、教職員證／學生證之悠遊卡或一卡通證號、生日、連絡地址、戶籍地址、室內電話、手機號碼、電子郵件予臺中市立圖書館申辦個人借閱證。
（二）、若經查本人原已辦理過臺中市立圖書館借閱證，則毋須再開通本服務。
（三）、本人因離職、畢業、轉學、休學等因素失去國立聯合大學服務/就學身分，將不影響臺中市立圖書館讀者身分，仍可繼續使用市圖服務，若需停用帳號，將另向國立聯合大學圖書館登記辦理。