Хочу зробити подарунок!

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Дякуємо, що Ви небайдужі до акції "Олені Святого Миколая"!
Просимо Вас заповнити цю форму для того, щоб ту допомогу, яку надаєте Ви, отримала та сама дитинка, якій Ви хочете допомогти!
Також ми хочемо Вам віддячити і надіслати листівку. Будь ласка, задля цього залиште Ваші контактні дані (щоб ми мали змогу з Вами зв'язатися)

Дитячий "список бажань" для адресних подарунків можна подивитись тут:
https://drive.google.com/open?id=172kQwoN_HLah7CwTtqExINzhENP1AdO_WaWJ6VCMTVE

Разом змінимо світ!

Ваші Олені Святого Миколая

Я хочу надати

Адресну допомогу

Допомогу будь-якій дитинці (на вибір організаторів Акції)

Other:

Ви надаєте (збираєтесь надати) в подарунок

Смаколики

Іграшки

Одежу

Взуття

Книжки

Other:

На подарунки можна очікувати

В АКЦентрі (м. Харків, пр-т Гагаріна, 1, к. 2-25)

В Літературному музеї (м. Харків, вул. Багалія, 6)

в офіс ВО "Українські рубежі" в м. Київ (вул. Василя Яна, буд 3/5)

на відділенні Нової пошти №47 (до 30 кг), м. Харків

на відділенні Нової пошти №1 (без обмежень по вазі), м. Харків

необхідно організувати додаткове транспортування

Other:

Подарунки передбачаються для дітей з

На вибір організаторів Акції

с. Тошківка, Луганська область

с. Трьохізбенка, Луганська область

м. Гірське, Луганська область

м. Золоте, Луганська область

с. Петропавлівка (Петрівка), Луганська область

с. Миронівський, Донецька область

с. Кодема, Донецька область

м. Авдіївка, Донецька область

Якщо подарунки передбачаються адресні, будь ласка, вкажіть для кого саме (прізвіще та ім'я дитини/дітей, вік)

Додатковий коментар (за потреби)

Будь ласка, вкажіть, як до Вас можна звертатись

Ваш email (за бажанням)

Чи бажате Ви отримувати розсилку АКЦентру та ВО "Українські рубежі" на Ваш email?

так

ні

Other:

Clear selection

Ваш телефон (за бажанням)

Чи бажаете Ви отримати спеціальну листівку проекту #ОленіСвятогоМиколая? Якщо так, то, будь ласка, вкажіть адресу для листування

Чи можна Ваше прізвище та ім'я вказувати в соціальних мережах/на сайті як благодійника/ці проекту?

Я згоден/згодна , щоб моє прізвище та ім'я було вказано як благодіника Акції

Я хочу зберегти анонімність, прошу вказувати лише мої ініціали

Я хочу зберегти повну анонімність, прошу мене не згадувати

Other:

Clear selection

Дякуємо Вам за допомогу! Тут Ви можете залишити Ваш коментар :)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms