Request edit access
ონლაინ ხმის მიცემა
ხმის მისაცემად მიუთითეთ სავალდებულო საკონტაქტო ინფორმაცია
Sign in to Google to save your progress. Learn more
სახელი და გვარი *
პირადი ნომერი *
მისამართი (ხმის მიცემის პროცედურაში მონაწილეობის უფლება გააჩნია ქ. ქუთაისში რეგისტრირებულ მოქალაქეებს 18 წლის ასაკიდან) *
ტელეფონი *
ელ-ფოსტა *
შეგიძლიათ ხმა მისცეთ, მაქსიმუმ 3 წინადადებას *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report