Request edit access
Vous avez changé de traitement antirétroviral au cours des six derniers mois ? Votre avis nous intéresse !
Ce questionnaire vous est proposé par le collectif TRT-5: http://trt-5.org/
1. Quel traitement ARV prenez vous aujourd'hui ?
Your answer
2. Depuis combien de temps prenez-vous ce traitement ?
3. Quel traitement preniez-vous avant le traitement que vous prenez aujourd'hui ?
Your answer
4. Etes-vous satisfait du traitement que vous prenez aujourd'hui ?
5. Concernant la prise de votre traitement actuel, vous diriez que : (une seule réponse possible)
6.a. Si vous comparez votre traitement actuel à votre ancien traitement, diriez-vous que vous êtes ?
6.b. Si vous avez répondu "moins satisfait", indiquez-nous pour quelles raisons ? (plusieurs réponses possibles)
7. Avez-vous ressentis des effets indésirables avec ce nouveau traitement ? (plusieurs réponses possibles)
8. Aujourd'hui envisagez vous :
Si vous supportez mal votre traitement, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin
Le TRT-5 vous remercie de votre participation
Les informations recueillies feront l’objet, sauf opposition justifiée de votre part, d’un traitement informatique. Conformément aux dispositions de la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous pouvez obtenir communication des données vous concernant en vous adressant à la coordination du TRT-5 à l’adresse coordination@trt-5.org
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms