JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formularz zamówienia cyklicznego
Zapraszamy do korzystania z formularza zamówienia cyklicznego, aby automatycznie otrzymywać potrzebne produkty w wybranej przez państwa częstotliwości czasowej.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Jaki produkt chcielibyście państwo otrzymać regularnie ?
*
proszę dodać po jednym produkcie i pojemność, np: EM-Bio 5 litrowy
Your answer
Ilośc
*
proszę podać ilość opakowań/sztuk.
Your answer
Z jaką częstotliwością?
*
na przykład : co miesiąc , albo co 3 miesiące
Your answer
Sposób wysyłki
Poczta polska
Kurier
Clear selection
Rodzaj płatności
*
Za zaliczeniem kurierskim
Za zaliczeniem pocztowym
Przypomnienie SMSowe o przelewie
Data pierwszego zamówienia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Data ostatniego zamówienia
Jeżeli zamówienie jest bez terminowe, nie trzeba wypełnić tej rubryce
MM
/
DD
/
YYYY
Adres do wysyłki
*
Imię i nazwisko , ulica, miejscowość i kod.
Your answer
Numer telefonu kontaktowego
*
Your answer
e-mail
*
Your answer
Faktura
*
Czy potrzebna jest faktura VAT
Tak
Nie
Dane do Faktury
jeżeli są inne niż dane do wysyłki
Your answer
Numer NIP
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report