Request edit access
Inschrijfformulier ZC 2018 (we zitten vol)
UPDATE 13/07/2018: We zitten volledig volgeboekt! Het is niet meer mogelijk om je aan te melden (tenzij er nog last minute annuleringen zijn). Voor vragen zomerconferentie@ccgn.nl


Locatie: Kasteel de Berckt,
Adres: De Berckt 1, Baarlo
Datum: Maandag 16 juli t/m donderdag 19 juli (4 dagen, 3 nachten)
Kosten: kinderen tot jaar 12 €120-, vanaf 12 jaar €160,-
Deadline inschrijving: 1 juli

Alle (2-4 persoons) kamers zijn voorzien van eigen douche en toilet. Lakenpakket (kussensloop en dekbedovertrek) is ook bij de prijs inbegrepen.

Iedereen is verantwoordelijk voor eigen vervoer. Mocht je geen vervoer kunnen regelen, neem dan contact op met de contactpersoon van jouw gemeente.

Contactpersonen
Amersfoort: Tat Fai Choi
Arnhem: Yukee Wong
Delft: Xin Ting
Den Haag: Queenie/Stephan To
Rotterdam: Denny Shi
Utrecht: Stephan To

Mocht je vragen hebben, stuur dan een mail naar zomerconferentie@ccgn.nl

Meld je snel aan! Bij annulering wordt er geen geld gerestitueerd maar je kunt wel zelf voor vervanging zorgen.

Betalingen
Je ontvangt de betaalgegevens per e-mail (controleer je spam filter op zomerconferentie@ccgn.nl). Bij contante betalingen zal de aangewezen contactpersonen uit jouw gemeente contact met je opnemen.

Persoonlijke gegevens
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geslacht *
Leeftijd *
Vul je leeftijd in jaren (berekend in op 1 juli 2018)
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
E-mailadres *
Vul hier je e-mailadres in, zodat je alle informatie (betalingsgegevens, bevestiging en informatiebrief) toegestuurd krijgt.
Your answer
Gemeente/kerk (indien van toepassing) *
De hele week wordt voor eten en drinken gezorgd. Als je allergieën of dieetwensen hebt, laat dit ons weten.
Bijvoorbeeld: Ik ben allergisch voor gluten etc.
Your answer
Voorkeur kamergenoten (maximaal 4 persoonskamer)
We proberen hiermee rekening te houden bij het indelen van de kamers, maar kunnen niks beloven.
Your answer
Betalen *
Je ontvangt per e-mail de betalingsgegevens.
Contact gegevens ouder(s)/verzorger(s) *
Ben je jonger dan 18 jaar? Dan hebben wij de contactgegevens van je ouder(s)/verzorger(s) nodig.
Naam ouder/verzorger
Your answer
Telefoonnummer ouder/verzorger
Your answer
Extra opmerkingen/vragen
Your answer
Meerdere personen inschrijven? *
Je kan tot vijf personen extra inschrijven. Klik ja om personen in te schrijven of nee om het formulier in te sturen.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service