Request edit access
Новая форма
МАЙСТЕР-КЛАС "Психологічні аспекти роботи з пацієнтами з хронічним болем"
20 лютого 2025 р.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) *
Номер телефону *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Основне місце роботи  *
Назва займаної посади (наприклад, лікар-невролог) *
Серія та номер диплому *
Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" від 01 червня 2010 р. №2297-VI,1. та Загального регламенту захисту даних (General Data Protection Regulation, GDPR; Regulation (EU) 2016/679), даю згоду ГО "УКРАН", Міністерству освіти і науки на обробку моїх даних *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms