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愛知県介護支援専門員協会研修会2025年4月5日 ケアプラン作成 9時半~12時半 参加申込書 
令和7年愛知県介護支援専門員協会 ケアプラン作成研修 
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愛知県介護支援専門員協会の会員の有無 *
日本介護支援専門員協会の方で確認できる方は、会員番号を記述してください。
所属等を選んでください。 *
主任介護支援専門員の資格の有無 *
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電話番号(当日、連絡の取れる番号をご記入ください。) *
研修参加費用として、当日会員の方は2,000円、非会員の方は6,000円を徴収いたします。
おつりのないように持参いただけるとありがたいです。
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申し込み後に都合が悪くなった場合は、キャンセル等の旨をメールでお知らせください。
aichicaremanager2021@gmail.com
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