Request edit access
ลงทะเบียนลงทะเบียนผู้เข้าร่วมกิจกรรม Smart Drive by BEM ครั้งที่ 3
กิจกรรมอบรม Smart Drive by BEM ครั้งที่3
(รับสมัครเป็นคู่)
วิทยากร คุณพีระพงษ์ กลั่นกรอง
นักทดสอบรถประสบการณ์โลก
และผู้เชี่ยวชาญการขับรถปลอดภัย
ระยะเวลา วันที่ 2 พฤศจิกายน 2562
08.00-16.30 น.
ณ ศูนย์ควบคุมทางพิเศษศรีรัช-
วงแหวนรอบนอกฯ (CCB7)
ถนนประชาราษฎร์ สาย 1
ส่วนที่ 1 / ข้อมูลทั่วไป

( * กรุณากรอกข้อมูลที่ชัดเจนเพื่อประโยชน์ในการเข้าร่วมกิจกรรม)
ท่านเคยใช้บริการทางพิเศษศรีรัช-วงแหวนรอบนอกฯ หรือไม่ *
ขับรถยนต์เองหรือไม่ *
มีใบอนุญาตขับรถยนต์หรือไม่ *
ปริมาณความถี่ในการใช้ทางพิเศษต่อสัปดาห์ *
ส่วนที่ 2 / ข้อมูลส่วนตัว
( * กรุณากรอกข้อมูลที่ชัดเจนเพื่อประโยชน์ในการเข้าร่วมกิจกรรม)
ผู้เข้าร่วมกิจกรรมคนที่1
ชื่อ-สกุล (ภาษาไทย) *
Your answer
อายุ *
Your answer
ที่อยู่ปัจจุบัน*
Your answer
อาชีพ* (ระบุ)
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *
Your answer
E-mail *
Your answer
ID line *
Your answer
ผู้เข้าร่วมกิจกรรมคนที่ 2
( * กรุณากรอกข้อมูลที่ชัดเจนเพื่อประโยชน์ในการเข้าร่วมกิจกรรม)
ชื่อ-สกุล (ภาษาไทย) *
Your answer
อายุ *
Your answer
ที่อยู่ปัจจุบัน*
Your answer
อาชีพ* (ระบุ)
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *
Your answer
E-mail *
Your answer
ID line *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service