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INFORMACIÓN / CÓDIGOS DEL PARTICIPANTE
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Tipo de Encuesta
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Institución
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Fecha
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Curso/Programa 
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Facilitador/es
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Número Asignado
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Información del Participante
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Durante las últimas DOS SEMANAS, ¿con qué frecuencia ha experimentado ...

1. Nunca
2. Casi Nunca
3. A Veces
4. Casi Siempre

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II
Durante las últimas DOS SEMANAS...         1. Nunca
2. Casi Nunca
3. A Veces
4. Casi Siempre
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III

En general, ¿cómo de satisfecho está con la vida en general estos días?

(0 = nada satisfecho; 10 = completamente satisfecho)


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En general, ¿cómo de feliz o infeliz se siente normalmente?

(0 = extremadamente infeliz; 10 = extremadamente feliz)

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En general, ¿cómo calificaría su salud física?

(0 = muy mala; 10 = excelente)

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En general, ¿cómo calificaría su salud mental?

(0 = muy mala; 10 = excelente)

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En general, ¿hasta qué punto cree que las cosas que hace en la vida merecen la pena?

(0 = no merecen la pena en absoluto; 10 = merecen totalmente la pena)

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Entiendo cuál es mi propósito en la vida.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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Siempre actúo para promover el bien en todas las circunstancias, incluso en situaciones difíciles y desafiantes.

(0 = totalmente falso para mí; 10 = totalmente cierto para mí)

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Siempre soy capaz de renunciar a un poco de felicidad hoy a cambio de una mayor felicidad más adelante.

(0 = totalmente falso para mí; 10 = totalmente cierto para mí)

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Estoy satisfecho con mis amistades y relaciones.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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Mis relaciones son tan satisfactorias como me gustaría que fueran.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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¿Con qué frecuencia se preocupa por no poder hacer frente a los gastos mensuales normales?

(0 = me preocupa constantemente; 10 = nunca tengo que preocuparme por ello)

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¿Con qué frecuencia se preocupa por la seguridad, la comida o la vivienda?

(0 = me preocupa constantemente; 10 = nunca tengo que preocuparme por ello)

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IV

1) Mis acciones son contrarias a lo que realmente quiero.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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2) Mis acciones me hacen sentir conectado con el medio ambiente

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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3) Sigo utilizando mi smartphone sin quererlo realmente

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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4) Pierdo la noción del tiempo cuando utilizo dispositivos electrónicos

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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5) Me siento yo mismo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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6) Mi identidad es inestable

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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7) Me cuesta imaginar cómo seré en el futuro

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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8) Estoy en conflicto con la idea que tengo de mí mismo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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9) Soy consciente de hacia dónde me dirijo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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10) Puedo dirigir los pensamientos de mi cabeza

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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11) La interacción con la tecnología me aleja de la realidad.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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12) Siento que controlo mis acciones

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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13) Tengo una idea clara de cómo me
ven los demás

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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14) Siento que tengo control sobre la forma en que expreso mis emociones

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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15) Tengo la sensación de que las emociones que puedo sentir no son reales

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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16) No controlo mis pensamientos

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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17) Cuando utilizo dispositivos electrónicos, realizo acciones sin control.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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PTIF.AD.V – SE2

Complete el siguiente cuestionario. 1. Nunca

2. Casi Nunca

3. A Veces

4. Casi siempre

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Responda a cada afirmación.

1 = Nunca Verdadero

2 = Casi Nunca Verdadero

3 = A veces verdadero

3 = Siempre Verdadero

5 = Con mucha frecuencia verdadero

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V.- Lee cada afirmación y marca la alternativa que identifique el grado de acuerdo o desacuerdo con la afirmación que se presenta.

1=Totalmente en desacuerdo

2= En desacuerdo

3= Ni en desacuerdo, ni de acuerdo

4= De acuerdo

5= Totalmente de acuerdo

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VII

En los últimos SIETE días...


1 = NUNCA

2 = CASI NUNCA (1 vez)

3 = A VECES (2-3 veces)

4 = SIEMPRE (todos los días)

5= MUY A MENUDO (varias veces al día)

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¿Cuánta DIFICULTAD encuentra en este momento...?
1 = Nada en absoluto

2 = Un poco

3 = Ni poco ni mucho

4 = Mucho

5= Mucho

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