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INFORMACIÓN / CÓDIGOS DEL PARTICIPANTE
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Antes de Pre-Textos (Baseline)
Durante Pre-Texts /Especifique el número de semanas desde el inicio del programa: _________ semanas.
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Información del Participante
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Durante las últimas DOS SEMANAS, ¿con qué frecuencia ha experimentado ...

1. Nunca
2. Casi Nunca
3. A Veces
4. Casi Siempre

Question Type
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1
2
3
4
Sentirse nervioso, ansioso o tenso
No poder dejar de preocuparse o mantener las preocupaciones bajo control.
Dificultad para relajarse
Preocuparse demasiado por diversas cosas
Estar tan inquieto que es difícil quedarse quieto.
Enfadarse o irritarse con facilidad
Temer que ocurra algo terrible
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1.
Sentirse nervioso, ansioso o tenso
2.
No poder dejar de preocuparse o mantener las preocupaciones bajo control.
3.
Dificultad para relajarse
4.
Preocuparse demasiado por diversas cosas
5.
Estar tan inquieto que es difícil quedarse quieto.
6.
Enfadarse o irritarse con facilidad
7.
Temer que ocurra algo terrible
8.
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Section 2 of 7
II
Durante las últimas DOS SEMANAS...         1. Nunca
2. Casi Nunca
3. A Veces
4. Casi Siempre
Question Type
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1
2
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4
….¿siente poco interés o placer por hacer cosas?
...¿se siente abatido, deprimido, desesperanzado?
...¿tenía problemas para conciliar el sueño o se quedaba dormido?
..¿se ha sentido cansado o con poca energía?
...¿ha tenido poco apetito o ha comido demasiado?
...¿se sentía enfadado consigo mismo, o que era un fracasado, o que se había hecho daño a sí mismo o a su familia?
...¿ha tenido dificultades para concentrarse en algo, por ejemplo, leer o ver la televisión?
...ha tenido movimientos o palabras tan lentos que los demás pueden haberlos notado. O, por el contrario, ¿ha estado tan inquieto e incansable que se ha movido mucho más de lo habitual?
Rows
1.
….¿siente poco interés o placer por hacer cosas?
2.
...¿se siente abatido, deprimido, desesperanzado?
3.
...¿tenía problemas para conciliar el sueño o se quedaba dormido?
4.
..¿se ha sentido cansado o con poca energía?
5.
...¿ha tenido poco apetito o ha comido demasiado?
6.
...¿se sentía enfadado consigo mismo, o que era un fracasado, o que se había hecho daño a sí mismo o a su familia?
7.
...¿ha tenido dificultades para concentrarse en algo, por ejemplo, leer o ver la televisión?
8.
...ha tenido movimientos o palabras tan lentos que los demás pueden haberlos notado. O, por el contrario, ¿ha estado tan inquieto e incansable que se ha movido mucho más de lo habitual?
9.
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Section 3 of 7
III
Responda a las siguientes afirmaciones en una escala de cero (0) a diez (10): 

En general, ¿cómo de satisfecho está con la vida en general estos días?

(0 = nada satisfecho; 10 = completamente satisfecho)


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En general, ¿cómo de feliz o infeliz se siente normalmente?

(0 = extremadamente infeliz; 10 = extremadamente feliz)

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En general, ¿cómo calificaría su salud física?

(0 = muy mala; 10 = excelente)

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10
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En general, ¿cómo calificaría su salud mental?

(0 = muy mala; 10 = excelente)

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En general, ¿hasta qué punto cree que las cosas que hace en la vida merecen la pena?

(0 = no merecen la pena en absoluto; 10 = merecen totalmente la pena)

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Entiendo cuál es mi propósito en la vida.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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Siempre actúo para promover el bien en todas las circunstancias, incluso en situaciones difíciles y desafiantes.

(0 = totalmente falso para mí; 10 = totalmente cierto para mí)

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Siempre soy capaz de renunciar a un poco de felicidad hoy a cambio de una mayor felicidad más adelante.

(0 = totalmente falso para mí; 10 = totalmente cierto para mí)

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Estoy satisfecho con mis amistades y relaciones.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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Mis relaciones son tan satisfactorias como me gustaría que fueran.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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¿Con qué frecuencia se preocupa por no poder hacer frente a los gastos mensuales normales?

(0 = me preocupa constantemente; 10 = nunca tengo que preocuparme por ello)

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¿Con qué frecuencia se preocupa por la seguridad, la comida o la vivienda?

(0 = me preocupa constantemente; 10 = nunca tengo que preocuparme por ello)

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Section 4 of 7
IV
Lea atentamente las 17 afirmaciones siguientes y puntúelas según el grado de adecuación con que describen cómo se siente o actúa en este momento. La escala de valoración va de 1 (en desacuerdo) a 7 (de acuerdo). No se detenga demasiado en cada una de las preguntas e intente responderlas con la mayor sinceridad posible.

1) Mis acciones son contrarias a lo que realmente quiero.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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2) Mis acciones me hacen sentir conectado con el medio ambiente

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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9
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3) Sigo utilizando mi smartphone sin quererlo realmente

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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4) Pierdo la noción del tiempo cuando utilizo dispositivos electrónicos

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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5) Me siento yo mismo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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6) Mi identidad es inestable

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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7) Me cuesta imaginar cómo seré en el futuro

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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8) Estoy en conflicto con la idea que tengo de mí mismo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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9
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9) Soy consciente de hacia dónde me dirijo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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9
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10) Puedo dirigir los pensamientos de mi cabeza

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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11) La interacción con la tecnología me aleja de la realidad.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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12) Siento que controlo mis acciones

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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13) Tengo una idea clara de cómo me
ven los demás

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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14) Siento que tengo control sobre la forma en que expreso mis emociones

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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15) Tengo la sensación de que las emociones que puedo sentir no son reales

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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16) No controlo mis pensamientos

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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17) Cuando utilizo dispositivos electrónicos, realizo acciones sin control.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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Section 5 of 7
PTIF.AD.V – SE2

Complete el siguiente cuestionario. 1. Nunca

2. Casi Nunca

3. A Veces

4. Casi siempre

Question Type
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1
2
3
4
¿Con qué frecuencia te sientes sin compañía?
¿Con qué frecuencia se siente excluido
¿Con qué frecuencia te sientes aislado de los demás?
¿Con qué frecuencia sientes que tienes mucho en común con la gente que te rodea?
¿Con qué frecuencia sientes que nadie te conoce realmente bien?
¿Con qué frecuencia sientes que hay personas que realmente te comprenden?
¿Con qué frecuencia sientes que la gente está a tu alrededor pero no contigo?
¿Con qué frecuencia sientes que tienes personas con las que puedes hablar?
¿Con qué frecuencia sientes que hay gente a la que puedes acudir?
Rows
1.
¿Con qué frecuencia te sientes sin compañía?
2.
¿Con qué frecuencia se siente excluido
3.
¿Con qué frecuencia te sientes aislado de los demás?
4.
¿Con qué frecuencia sientes que tienes mucho en común con la gente que te rodea?
5.
¿Con qué frecuencia sientes que nadie te conoce realmente bien?
6.
¿Con qué frecuencia sientes que hay personas que realmente te comprenden?
7.
¿Con qué frecuencia sientes que la gente está a tu alrededor pero no contigo?
8.
¿Con qué frecuencia sientes que tienes personas con las que puedes hablar?
9.
¿Con qué frecuencia sientes que hay gente a la que puedes acudir?
10.
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Section 6 of 7
Responda a cada afirmación.

1 = Nunca Verdadero

2 = Casi Nunca Verdadero

3 = A veces verdadero

3 = Siempre Verdadero

5 = Con mucha frecuencia verdadero

Question Type
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1
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5
No leo mucho porque me cuesta encontrar libros.
No tengo mucho tiempo para leer.
Evito leer porque me cuesta entender el texto o concentrarme en él.
No leo a menudo porque la mayoría de los libros e historias me parecen poco interesantes o irrelevante para mis intereses.
Me siento fuera de lugar o avergonzado de leer en mi comunidad social.
No leo porque no hay muchos libros disponibles que capten mi atención y mi cultura.
Rows
1.
No leo mucho porque me cuesta encontrar libros.
2.
No tengo mucho tiempo para leer.
3.
Evito leer porque me cuesta entender el texto o concentrarme en él.
4.
No leo a menudo porque la mayoría de los libros e historias me parecen poco interesantes o irrelevante para mis intereses.
5.
Me siento fuera de lugar o avergonzado de leer en mi comunidad social.
6.
No leo porque no hay muchos libros disponibles que capten mi atención y mi cultura.
7.
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V.- Lee cada afirmación y marca la alternativa que identifique el grado de acuerdo o desacuerdo con la afirmación que se presenta.

1=Totalmente en desacuerdo

2= En desacuerdo

3= Ni en desacuerdo, ni de acuerdo

4= De acuerdo

5= Totalmente de acuerdo

Question Type
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1
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3
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5
Leo porque los libros e historias son fascinantes.
Leo para obtener mejores resultados en el trabajo.
Leo porque sé que las personas con las que me relaciono también leen mucho.
Leo porque es importante para mí entender las cosas mejor que los demás.
Leo porque a veces me permite olvidar todo lo que me rodea.
Leo porque es emocionante ver lo que le ocurre al protagonista de una historia.
Leo porque me gusta que los demás piensen que soy un buen lector.
Leo porque la gente con la que me relaciono cree que es importante que lea.
Si la gente con la que salgo habla de algo interesante, puede que lea más sobre ello.
Leo porque para mí es importante ser siempre el mejor leyendo.
Leo porque otras personas dicen que es bueno que lea mucho.
Leo porque es divertido perderse en una historia.
Rows
1.
Leo porque los libros e historias son fascinantes.
2.
Leo para obtener mejores resultados en el trabajo.
3.
Leo porque sé que las personas con las que me relaciono también leen mucho.
4.
Leo porque es importante para mí entender las cosas mejor que los demás.
5.
Leo porque a veces me permite olvidar todo lo que me rodea.
6.
Leo porque es emocionante ver lo que le ocurre al protagonista de una historia.
7.
Leo porque me gusta que los demás piensen que soy un buen lector.
8.
Leo porque la gente con la que me relaciono cree que es importante que lea.
9.
Si la gente con la que salgo habla de algo interesante, puede que lea más sobre ello.
10.
Leo porque para mí es importante ser siempre el mejor leyendo.
11.
Leo porque otras personas dicen que es bueno que lea mucho.
12.
Leo porque es divertido perderse en una historia.
13.
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Section 7 of 7
VII

En los últimos SIETE días...


1 = NUNCA

2 = CASI NUNCA (1 vez)

3 = A VECES (2-3 veces)

4 = SIEMPRE (todos los días)

5= MUY A MENUDO (varias veces al día)

Question Type
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1
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Tuve que leer algo varias veces para entenderlo
Sentía que mi pensamiento era lento
Tuve que esforzarme mucho para prestar atención o cometer un error.
Tenía dificultades para concentrarme
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1.
Tuve que leer algo varias veces para entenderlo
2.
Sentía que mi pensamiento era lento
3.
Tuve que esforzarme mucho para prestar atención o cometer un error.
4.
Tenía dificultades para concentrarme
5.
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¿Cuánta DIFICULTAD encuentra en este momento...?
1 = Nada en absoluto

2 = Un poco

3 = Ni poco ni mucho

4 = Mucho

5= Mucho

Question Type
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1
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4
5
para leer y seguir instrucciones complejas (por ejemplo, las instrucciones de un nuevo medicamento)?
para planificar y acudir a citas que no forman parte de su rutina semanal (por ejemplo, una cita con el médico o una reunión con amigos o familiares).
Gestionar su tiempo para realizar la mayoría de sus actividades cotidianas.
para comprender nuevas tareas o instrucciones.
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1.
para leer y seguir instrucciones complejas (por ejemplo, las instrucciones de un nuevo medicamento)?
2.
para planificar y acudir a citas que no forman parte de su rutina semanal (por ejemplo, una cita con el médico o una reunión con amigos o familiares).
3.
Gestionar su tiempo para realizar la mayoría de sus actividades cotidianas.
4.
para comprender nuevas tareas o instrucciones.
5.
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Número Asignado
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Información del Participante
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Durante las últimas DOS SEMANAS, ¿con qué frecuencia ha experimentado ...

1. Nunca
2. Casi Nunca
3. A Veces
4. Casi Siempre

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II
Durante las últimas DOS SEMANAS...         1. Nunca
2. Casi Nunca
3. A Veces
4. Casi Siempre
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III

En general, ¿cómo de satisfecho está con la vida en general estos días?

(0 = nada satisfecho; 10 = completamente satisfecho)


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En general, ¿cómo de feliz o infeliz se siente normalmente?

(0 = extremadamente infeliz; 10 = extremadamente feliz)

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En general, ¿cómo calificaría su salud física?

(0 = muy mala; 10 = excelente)

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En general, ¿cómo calificaría su salud mental?

(0 = muy mala; 10 = excelente)

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En general, ¿hasta qué punto cree que las cosas que hace en la vida merecen la pena?

(0 = no merecen la pena en absoluto; 10 = merecen totalmente la pena)

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Entiendo cuál es mi propósito en la vida.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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Siempre actúo para promover el bien en todas las circunstancias, incluso en situaciones difíciles y desafiantes.

(0 = totalmente falso para mí; 10 = totalmente cierto para mí)

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Siempre soy capaz de renunciar a un poco de felicidad hoy a cambio de una mayor felicidad más adelante.

(0 = totalmente falso para mí; 10 = totalmente cierto para mí)

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Estoy satisfecho con mis amistades y relaciones.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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Mis relaciones son tan satisfactorias como me gustaría que fueran.

(0 = nada de acuerdo; 10 = totalmente de acuerdo)

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¿Con qué frecuencia se preocupa por no poder hacer frente a los gastos mensuales normales?

(0 = me preocupa constantemente; 10 = nunca tengo que preocuparme por ello)

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¿Con qué frecuencia se preocupa por la seguridad, la comida o la vivienda?

(0 = me preocupa constantemente; 10 = nunca tengo que preocuparme por ello)

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IV

1) Mis acciones son contrarias a lo que realmente quiero.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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2) Mis acciones me hacen sentir conectado con el medio ambiente

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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3) Sigo utilizando mi smartphone sin quererlo realmente

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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4) Pierdo la noción del tiempo cuando utilizo dispositivos electrónicos

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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5) Me siento yo mismo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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6) Mi identidad es inestable

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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7) Me cuesta imaginar cómo seré en el futuro

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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8) Estoy en conflicto con la idea que tengo de mí mismo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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9) Soy consciente de hacia dónde me dirijo

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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10) Puedo dirigir los pensamientos de mi cabeza

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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11) La interacción con la tecnología me aleja de la realidad.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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12) Siento que controlo mis acciones

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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13) Tengo una idea clara de cómo me
ven los demás

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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14) Siento que tengo control sobre la forma en que expreso mis emociones

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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15) Tengo la sensación de que las emociones que puedo sentir no son reales

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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16) No controlo mis pensamientos

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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17) Cuando utilizo dispositivos electrónicos, realizo acciones sin control.

1 = En Desacuerdo                           

5 = Ni de acuerdo                                    

9 = De acuerdo ni en desacuerdo

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PTIF.AD.V – SE2

Complete el siguiente cuestionario. 1. Nunca

2. Casi Nunca

3. A Veces

4. Casi siempre

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Responda a cada afirmación.

1 = Nunca Verdadero

2 = Casi Nunca Verdadero

3 = A veces verdadero

3 = Siempre Verdadero

5 = Con mucha frecuencia verdadero

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V.- Lee cada afirmación y marca la alternativa que identifique el grado de acuerdo o desacuerdo con la afirmación que se presenta.

1=Totalmente en desacuerdo

2= En desacuerdo

3= Ni en desacuerdo, ni de acuerdo

4= De acuerdo

5= Totalmente de acuerdo

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VII

En los últimos SIETE días...


1 = NUNCA

2 = CASI NUNCA (1 vez)

3 = A VECES (2-3 veces)

4 = SIEMPRE (todos los días)

5= MUY A MENUDO (varias veces al día)

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¿Cuánta DIFICULTAD encuentra en este momento...?
1 = Nada en absoluto

2 = Un poco

3 = Ni poco ni mucho

4 = Mucho

5= Mucho

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Thanks!
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