Request edit access
Бланк регистрации участника Проекта "Скаутское лето" 2019
Согласен на обработку личных данных *
Передачу данных Лидерам отрядов, Администраторам, Секретарям Дружин и Руководителям
Required
На какую смену регистрируется участник Проекта *
Использование дотации *
Дотация предоставляется членам БРСА 1 раз и только на одну смену на основании справки с места работы обоих родителей о том, что в летний период 2019 года ребенок НЕ обеспечивался путевкой за счет средств государственного социального страхования в профильный лагерь (с круглосуточным пребыванием на 9 дней) в период с 01.06.2019 по 30.06.2019. Количество дотаций и мест ограничено.
Фамилия, имя, отчество (полностью!) *
Your answer
Пол *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Полных лет *
на момент начала смены лагеря
Your answer
Город *
Your answer
Домашний адрес *
Your answer
Контактный телефон участника Проекта (в формате +375(__)-___-__-__) *
Your answer
Действующий e-mail участника Проекта *
Your answer
Номер (название) учебного заведения *
Your answer
Район, в котором находится учебное заведение *
Your answer
Класс *
Your answer
Для участников 8-10 лет - рост (размер футболки)
Для участников 11-17 лет - размер футболки
Особенности здоровья
Укажите (если имеются) медицинские показания, хронические заболевания, аллергия, необходимость постоянно принимать лекарство, возможность лунатизма и т.п.
Your answer
Категория участника *
Новичок - ранее не принимал участие в мероприятиях БРСА. Новички оформляют заявление о вступлении в БРСА и уплачивают вступительный взнос в БРСА на расчетный счет организации. Член БРСА - ранее принимал участие в мероприятиях и оплачивал вступительный взнос. Члены БРСА уплачивают членский взнос за 2019 год на расчетный счет организации.
Название дружины *
Название отряда (если не знаете, ставьте прочерк) *
Your answer
Название патруля (если не знаете, ставьте прочерк) *
Your answer
Месяц уплаты членского (вступительного) взноса за 2019г. *
Your answer
Первое контактное лицо *
Телефон первого контактного лица (в формате +375(__)-___-__-__) *
Your answer
Второе контактное лицо *
Телефон второго контактного лица (в формате +375(__)-___-__-__) *
Your answer
Действующий e-mail контактного лица (лиц) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service