JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanmelden Stevki Kinderkamp 2018
LET OP: Het is alleen mogelijk om uw kind aan te melden voor kamp Ameland.
Vul onderstaand formulier in om uw kind aan te melden. De velden gemarkeerd met een * (astrix) zijn verplicht.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ik geef toestemming voor het verzamelen en verwerken van gegevens van mijzelf en/of kind, wat staat beschreven in de Privacy statement van stevki kinderkampen.
*
Ja ik geef toestemming
Naam ouder/verzorger/instantie:
*
Your answer
Straat naam + huisnummer
*
Your answer
Postcode:
*
Your answer
Plaatsnaam:
*
Your answer
E-mail:
*
Your answer
Telefoon:
*
Your answer
Mobiel:
Your answer
Naam kind (voor- en achternaam):
*
Your answer
Geslacht:
*
Jongen
Meisje
Geboortedatum:
*
Your answer
Zat voor de vakantie in groep:
*
Your answer
Soort school of onderwijs:
*
Your answer
Leeftijd is dus op datum aanvang kamp:
*
Your answer
Aangesloten bij kerk of gemeente:
*
Ja
Nee
Required
Zo ja bij welke kerk of gemeente:
Your answer
Is hij/zij vaker mee geweest op een STEVKI-kamp?
Ja
Nee
Clear selection
Ik heb er geen bezwaar tegen dat er kampfoto's van mijn kind op de STEVKI site worden geplaatst.
*
Nee
Mijn kind gebruikt medicijnen:
*
Ja
Nee
zo ja: welke, waarvoor en hoe vaak per dag:
Your answer
VERPLICHT EN BELANGRIJK VOOR DE LEIDING OM TE WETEN
De leiding van het kamp wil graag van uw kind weten of het bijzonder onderwijs volgt, ADHD of PDDNOS heeft of als er andere zaken zijn, zoals bedplassers, allergieën, enz. . Als wij hierover meer willen weten, gaat de hoofdleiding van het kamp contact met u opnemen. Met deze gegevens wordt uiteraard zeer vertrouwelijk omgegaan.
Bijzonderheden of opmerkingen
Your answer
Zorgverzekeraar:
*
Your answer
Verzekeringsnummer:
*
Your answer
Naam huisarts:
*
Your answer
Telefoonnummer huisarts:
*
Your answer
Vakantieadres ouders of adres waar altijd iemand bereikbaar is:
*
Your answer
Informatie
U ontvangt binnen vijf dagen na uw aanmelding een bevestiging per mail. Ook ontvangt u dan een nota voor het betalen van het kampgeld. Voor aanvang van het kamp moet het volledige kampgeld betaald zijn.
Bij annulering na inschrijving berekenen wij na 1 juni de gemaakte kosten.
Ruim voor aanvang van het kamp krijgt ieder kind de nodige informatie per mail toegestuurd. U wordt verzocht dit goed door te lezen en de bagagelijst volledig in te vullen.
Hoe bent u bij Stevki terecht gekomen?
Van vorig jaar
Een advertentie
Familie/Kennissen
Via zoekmachine
Via Facebook
Other:
Clear selection
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
