Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Kiwanis Genk Midden-Limburg organiseert: Jeroen Meus
Tijdstip van evenement: 17/12/2024 om 19u
Locatie: Hotel Stiemerheide, Wiemesmeerstraat 105 3600 Genk
Rekeningnummer: BE41 4547 1197 4110
Mededeling: NAAM + VOORNAAM (VERPLICHT)
BESTELLING IS ENKEL DEFINITIEF NA BETALING!
PRIJS PER PERSOON 70€.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam + Voornaam
*
Your answer
GSM
*
Your answer
Aantal personen
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Ik betaal onmiddellijk! (betaalgegevens vind je bovenaan)
Ja
Clear selection
Ken je iemand van onze leden, zo ja noteer de naam:
Your answer
Wens je een factuur? Laat hier je gegevens achter.
Indien dit niet nodig is, mag je
neen
vermelden.
*
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
