Request edit access
Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Tıbbi Hata Bildirim Formu
Hatanın gerçekleştiği birim: *
Your answer
Hatanın gerçekleştiği gün: *
MM
/
DD
/
YYYY
Hatanın gerçekleştiği saat
Time
:
Hastaya verdiğiniz zarara dayalı olarak hatanın ciddiyetini tanımlayan kategoriyi işaretleyiniz. *
Hatanın nasıl ortaya çıktığını ve nasıl keşfedildiğini tanımlayınız.
Your answer
Yaptığınız hatayı seçiniz. *
Açılır listeden ilgili hatayı seçiniz.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms