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Solicitud Inscripción Colegio Médico de Bogotá D.C.
Bienvenidos, nos une el interés primordial de la defensa del derecho a la salud y el ejercicio profesional científico en condiciones laborales dignas y seguras.  Por favor diligencie el siguiente formulario con sus datos completos, le responderemos su solicitud a la mayor brevedad posible
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Nombres Completos *
Correo electrónico *
Documento de identidad *
Fecha de Nacimiento *
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Dirección de residencia *
Teléfono de residencia
Actualmente se desempeña como *
Si es un médico graduado, indique la fecha de grado *
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Si es médico especialista, indique fecha de grado de la especialización
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Si su respuesta es Estudiante; en que semestre se encuentra y en cuál universidad
Si su respuesta es Interno, en que Hospital/Universidad se encuentra
Si su respuesta es Residente, indique especialidad, año y universidad
Si su respuesta es Médico General, en que servicio labora
Si es Médico General, y labora en otro  servicio, por favor especifique
Si es médico especialista, por favor indique su especialidad y sitio de trabajo
Cuáles áreas de interes gremial está intersado en desarrollar o trabajar en el Colegio Médico de Bogotá D.C. *
Required
¿Tiene alguna sanción vigente en tribunales de ética médica u otras instancias judiciales? *
¿Actualmente hace parte de otro Colegio Médico regional miembro de la Federación médica Colombiana? *
¿Tiene algún conflicto de interés? *
¿Cómo se enteró del Colegio Médico de Bogotá D.C.?
En nombre del Colegio Médico de Bogotá D.C. le agradecemos el tiempo y la disposición para ser miembro colegiado. Su solicitud sera evaluada por la junta directiva, se le comunicará mediante correo electrónico la respuesta a su solicitud
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