Request edit access
Inscripció
Aquesta Jornada divulgativa que té lloc a CaixaForum (Av. Ferrer i Guàrdia 6-8, Barcelona) uneix les veus de persones afectades,  de professionals sanitaris, d’investigadors i investigadores i de representants institucionals per informar sobre el conjunt de malalties minoritàries i donar-los visibilitat.
Us agraïm per endavant la vostra participació i us demanem que feu extensiva aquesta invitació a totes aquelles persones de la vostra institució que considereu que puguin estar interessades a assistir-hi.
La inscripció és gratuïta.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom/Nombre *
Cognom 1 / Apellido 1 *
Cognom 2 / Apellido 2 *
NIF *
Data de naixement / Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Personal ICS *
Lloc de treball (SAP / Hospital) - Ocupación laboral (SAP/Hospital) *
E-mail *
Telèfon - Teléfono *
Reserva de plaça per accès amb cadira de rodes - Reserva de plaza para acceso con silla de ruedas. *
Necessitat d'intèrpreació en llengua de signes - Necesidad de interpretación de signos. *
Observacions - Observaciones
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy