KARTA ZGŁOSZENIA
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Temat: *
Grupa *
Dane osobowe
Nazwisko *
Imię /Imiona *
Telefon *
 E-mail *
Adres zamieszkania *
MIejsce pracy
Szkoła placówka *
Miejscowość *
Gmina *
Stanowisko (nauczany przedmiot): *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach statystycznych i szkoleniowych przez MODN, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133,poz.883 z późniejszymi zmianami). Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo do tych danych, możliwość ich poprawiania oraz, że podanie danych ma charakter dobrowolny. MODN zobowiązuje się do nieudostępniania ww. danych osobowych osobom trzecim. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report