Kérdőív asztmás betegek részére

Tisztelt Válaszadó!

Virág Diána vagyok, a Debreceni Egyetem harmadéves pszichológia szakos hallgatója.
A szakdolgozatomhoz kérném a segítségét ennek a 10-15 perces kérdőívnek a kitöltésével. A tesztkitöltés teljesen anonim, az adatokat bizalmasan kezelem, és kizárólag kutatási célra használom fel.

Kérem, csak abban az esetben töltse ki, ha Ön asztmás, és elmúlt 18 éves!
Előre is köszönöm a segítségét!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Életkora: *
Neme: *
Iskolai végzettsége: *
1. Egészségi állapotát hogyan értékeli? *
2. Szokott lenni ziháló nehézlégzése? (Különösen ködös időben, vagy fizikai terhelés hatására) *
3. Amennyiben igen, a nehézlégzés során tapasztal-e kilégzéskor megjelenő sípoló légzést?
Clear selection
4. Ha fizikai terhelés hatására jelentkezik az asztmás roham, az pihenés hatására enyhül, megszűnik? *
5. Van-e valamilyen allergiája? *
6. Amennyiben igen, szezonális vagy perenniális (egész éven át tartó)?
Clear selection
7. Virágporokra, állati szőrökre, dohányfüstre és egyéb allergénekre reagált-e már köhögéssel, nehézlégzéssel vagy mellkasi szorító fájdalommal? *
8. Az asztmás rohamok között egészségi állapota megfelelő, légzési panaszoktól mentes? *
9. Szokott lenni gyomorégése, vagy savas visszaáramlása (regurgitáció), amely vízszintes helyzetben fokozódik? *
10. Mióta állnak fent a légzőszervrendszeri panaszai? *
11. Az utóbbi 2 évben milyen egészségügyi problémái voltak?
Többet is bejelölhet!
12. Cigarettázik? *
13. Ha igen, mennyit?
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms